口腔及会阴护理口腔及会阴护理口腔及会阴护理口腔及会阴护理田圆圆田圆圆口腔护理技术操作适应症及目的•适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。•目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。评估•1、患者年龄、病情、合用能力•2、口腔情况：①口腔粘膜颜色：正常是血红色的口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。评估•②牙齿数量，有无假牙，缺齿。•③牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。•④舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。•⑤口腔有无异味、PH值（取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试）•⑥用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。方法•1、口腔护理包擦洗法•2、大棉枝擦洗法•3、小棉枝擦洗法•4、刷牙法•5、冲洗法适作范围•1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。•2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。•3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。用物准备•口腔护理包刷牙/冲洗法口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法•以生理盐水/温开水漱口---进行牙齿擦洗---弧形擦洗双侧颊部---擦洗硬腭、舌面、舌下---擦洗口唇---协助漱口---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理用物---观察与记录刷牙法•以小儿牙膏醮少许牙膏---进行牙齿擦洗---棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面---取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录冲洗法•取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---调节吸引压力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗---边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整理---观察记录注意要点•1、根据患者情况制定口腔护理次数，至少2次/天。•2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。•3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头15-25度，头偏一侧。•4、活动假牙者先取出。注意要点•5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。•6、棉球不宜过湿，擦洗时用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数量，用棉枝擦洗应检查棉枝完整性。•7、动作轻柔，避免损伤牙龈及粘膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免引起恶心。明确•1、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行，也有可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。•2、最重要是达到护理目的，体现效果。•3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。会阴护理技术操作目的•会阴擦洗是临床工作中常用的护理技术，通过会阴护理可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。•适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。物品准备•1、会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块。•2、会阴擦洗盘1只。盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块。冲洗壶1个，便盆1只。•3、擦洗/冲洗液500ml（如0.05%聚维酮碘溶液或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾溶液）。操作步骤•1、向病人说明以取得病人配合，嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人，脱下一条...
