第一重点:药物的药理作用〔特点〕与机制1
毛果芸香碱:M 样作用,M 受体冲动药〔用阿托品拮抗〕
缩瞳、调节眼 内压和调节痉挛
新斯的明:胆碱脂酶抑制剂
用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留, 阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒
禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿 路阻塞
M样作用可用阿托品拮抗
碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药
应临时 配置,静脉注射
阿托品:M 受体阻滞药
竞争性拮抗 Ach 或拟胆碱药对 M 胆碱受体的激 动作用
用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光, 抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒
禁用于青光眼及前列 腺肥大患者禁用
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋病症,同时用拟胆 碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗〃阿托品化〃
同类药物莨菪碱
合成代用品:扩 瞳药:后马托品
解痉药:丙胺太林
抑制胃酸药:哌纶西平
溃疡药:澳化甲 基阿托品
东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强 于阿托品
还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病
山莨菪碱可改善微循环
主 要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎
筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药
呼吸肌麻痹用新斯的明解救
琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药
禁用于胆碱酯酶 缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者〔持续去极 化,释放 K 过多〕如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外
使用抗胆碱脂酶药患 者禁用
去甲肾上腺素:a 受体冲动药
用于休克,上消化道出血
不良反响有 局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降
禁用于高血压、动脉粥样 硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇
主要机理为收缩外周血管
去氧肾上腺素〔苯肾上腺素〕:al 受体