第一重点：药物的药理作用〔特点〕与机制1 .毛果芸香碱：M 样作用,M 受体冲动药〔用阿托品拮抗〕.缩瞳、调节眼 内压和调节痉挛.用于青光眼.2 .新斯的明：胆碱脂酶抑制剂.用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留, 阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒.禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿 路阻塞.M样作用可用阿托品拮抗.3 .碘解磷定：胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药.应临时 配置,静脉注射.4 .阿托品：M 受体阻滞药.竞争性拮抗 Ach 或拟胆碱药对 M 胆碱受体的激 动作用.用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光, 抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒.禁用于青光眼及前列 腺肥大患者禁用.用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋病症,同时用拟胆 碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗〃阿托品化〃.同类药物莨菪碱.合成代用品：扩 瞳药：后马托品.解痉药：丙胺太林.抑制胃酸药：哌纶西平.溃疡药：澳化甲 基阿托品.5 .东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强 于阿托品.还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病.山莨菪碱可改善微循环.主 要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎.6.筒箭毒碱：肌松作用,全麻辅助药.呼吸肌麻痹用新斯的明解救.7 .琥珀胆碱：速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药.禁用于胆碱酯酶 缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者〔持续去极 化,释放 K 过多〕如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外.使用抗胆碱脂酶药患 者禁用.8 .去甲肾上腺素：a 受体冲动药.用于休克,上消化道出血.不良反响有 局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降.禁用于高血压、动脉粥样 硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇.主要机理为收缩外周血管.9 .去氧肾上腺素〔苯肾上腺素〕：al 受体冲动药,防治脊髓麻醉或全身麻 醉的低血压.速效短效扩瞳药.10 .可乐定：a2 受体冲动药.用于降血压.中枢性降压药.降压快而强, 使用于中度高血压.尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇 痛药成瘾者的戒毒.〔见后〕11 .肾上腺素：a、B 受体冲动药.用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮 喘,减少局麻药的吸收,局部止血.不良反响：剂量过大可发生心律失常,脑溢 血,心室颤抖.禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能 亢进及糖尿病.主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌.12 .多巴胺：a、B...
