中西医结合内科 中医病证证型VIP专享VIP免费

1中西医结合内科常见疾病西医病名中医病证证型、治法、方药第一节急性上呼吸道感染中医感冒病在肺卫病因病机：外邪乘虚而入，卫表被郁，肺失宣肃。鉴别诊断：与流行性感冒鉴别：流感潜伏期很短，一般 1~3 天，常有明显流行性。起病急骤，以畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等，全身中毒症状为主。呼吸道症状轻微或不明显，可有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等症状。病毒分离和血清学检查可供鉴别。中医 5 个证型（寒热暑、气阴虚）1、风寒束表症：辛温解表。荆防败毒散加减。2、风热犯表证：辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤加减。3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表。新加香薷饮加减。4、气虚感冒证：益气解表。参苏饮加减。5、阴虚感冒证：滋阴解表。加减葳蕤汤。第二节急性气管—支气管炎中医咳嗽病位在肺，肺主气，司呼吸，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏之华盖，肺为娇脏，不耐邪侵，肺卫受邪，使肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆引起咳嗽。鉴别诊断：与流行性感冒鉴别：流感有流行病学史，起病急骤，高热和全身肌肉酸痛等症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。4 个证型（寒热燥）1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰。桑菊饮加减。3、燥热伤肺症：疏风润燥，清肺止咳。桑杏汤加减。4、凉燥伤肺证：轻宣凉燥，润肺止咳。香苏散加减。第三节慢性支气管炎中医咳嗽病位在肺，涉及脾、肾。病因病机：暴咳迁延未愈，邪恋伤肺，使肺脏虚弱，气阴耗伤，肺失宣降，故长期咳嗽、咯痰不愈，日久累及脾肾。病情多为虚实夹杂，正虚多以气虚为主或兼阴虚，痰饮停聚为实，或偏寒、或偏热、日久夹瘀。鉴别诊断：与支气管扩张鉴别：支气管扩张以慢性咳嗽、咯痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血，胸部 X 片支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状阴影。中医分一、实证（急性发作期）（5 个证型）（寒热痰饮）1、风寒犯肺症：宣肺散寒，化痰止咳。三拗汤加减。2、风热犯肺证：清热解表，止咳平喘。麻杏石甘汤加减。3、痰浊阻肺证：燥湿化痰，降气止咳。二陈汤合三子养亲汤加减。、4、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺止咳。桑白皮汤加减。5、寒饮伏肺症：温肺化饮，散寒止咳。小青龙汤加减。二、虚证（缓解期或慢性迁延期）（3 个证型）（肺脾肾虚）1、肺气虚证：补肺益气，化痰止咳。补肺汤加减。2、肺脾气虚证：补肺健脾，止咳化痰。玉屏风散合六君子汤加减。3、肺肾...