教学查房1规培生：XXX带教老师：XXX儿科门诊艾XX，女，1岁0月，主诉：“异食癖3月，夜惊1月”。现病史：患儿异食癖3月，夜惊1月，今日来我科就诊。病程中无其他不适。病来精神、食欲、睡眠好，大小便正常。近期体重无异常变化。查体：神清，精神好，面色及甲床略苍白，周身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，咽部无充血、咽后壁未见较多绿豆大小淋巴滤泡、双侧扁桃体无肿大、无充血，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心音有力、律齐，腹部平软、肝脾未触及。余未见明显异常。辅助检查：血常规血红蛋白：88g/L，红细胞压积：29.5红细胞平均体积64.7平均血红蛋白量19.3微量元素：铁：5.67mmol/L维生素D:23.62入院诊断：中度贫血；维生素D缺乏治疗：复方四维亚铁散10g1次/日维生素C片0.053次/日缺铁性贫血一般表现•皮肤黏膜苍白（唇、口腔黏膜、甲床明显）；易疲乏，不爱活动；年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。•髓外造血表现•肝、脾、淋巴结轻度肿大•■非造血系统症状•消化系统：食欲减退，异食癖；呕吐，腹泻；口腔炎，舌炎或舌乳头萎缩，严重者萎缩性胃炎或吸收不良综合征•神经系统：烦躁不安或萎靡不掁，精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿治疗原则原则：去除病因、补充铁剂■一般治疗护理、睡眠、预防感染；贫血重者保护心功能；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。■去除病因◆纠正不良饮食习惯和食物组成◆治疗慢性失血性疾病•输红细胞•注意适应症、速度和量•一般每次5~10ml/kg•极重度或合并肺炎：5~7ml/kg•造血干细胞移植•并发症的治疗■铁剂治疗特效药•口服：餐间口服为宜•二价铁盐：易吸收•元素铁剂量：每日4~6mg/kg，３次／日，•每次<1.5~2mg/kg•或小剂量、间歇性补铁•（每日或每周1次，１mg/kg；）•＊注意影响吸收因素常用铁剂剂量表影响铁吸收因素•促进铁吸收:还原物质,如VitC、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+→Fe2+;•▲铁吸收下降:与磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐;•▲抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、茶、抗酸药等。预防•加强卫生宣教，全社会重视•措施•提倡母乳喂养•喂养指导：及时引入强化铁食物，合理搭配；•补充铁剂：早产儿生后２月开始课后思考题•1.蒙医对缺铁性贫血的治疗?•2.缺铁性贫血与那些疾病鉴别？
