乳癌术后化疗护理查房VIP免费

乳腺癌术后化疗定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。多发于40-60岁女性（更年期绝经前后）占全身恶性肿瘤的7%-10%，逐年上升我国女性发病率最高的恶性肿瘤外科手术外科手术化学治疗化学治疗放射治疗放射治疗内分泌治疗内分泌治疗分子靶向治疗分子靶向治疗治疗方法治疗方法化学治疗定义：通过化疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。它是目前治疗癌症最有效手段之一。目的：消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡率，提高生存率。基本原则：早期、足量、有效联合方案。定义：通过化疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。它是目前治疗癌症最有效手段之一。目的：消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡率，提高生存率。基本原则：早期、足量、有效联合方案。•是指实施局部治疗方法（如手术、放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小，以利于后续的手术、放疗等治疗。新辅助化疗新辅助化疗辅助化疗辅助化疗姑息性化疗姑息性化疗对身体的肿瘤进行手术治疗后和放疗前后，应用化疗，使原发肿瘤缩小，同时可能消灭残余的微小病灶，减少复发与转移，提高治愈率而进行的化学药物治疗。对身体的肿瘤进行手术治疗后和放疗前后，应用化疗，使原发肿瘤缩小，同时可能消灭残余的微小病灶，减少复发与转移，提高治愈率而进行的化学药物治疗。对于手术后复发，转移或就诊时不能切除的肿瘤患者，化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定，以争取长期维持。对于手术后复发，转移或就诊时不能切除的肿瘤患者，化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定，以争取长期维持。行为规范化疗前的准备化疗前的准备化疗患者护理问题化疗患者护理问题化疗并发症的护理措施化疗并发症的护理措施化疗药物分类化疗药物分类化疗期间护理措施化疗期间护理措施化疗前的准备一、心理护理：灵活沟通，树立信心；二、化疗方案:全面讲解化疗知识；三、PICC应用：优缺点，建议使用；四、常规检查：化疗前一日抽血检查；分子分型指标HER-2ERPRKI-67HER-2阳性(HR阴性)+--任何HER-2阳性(HR阴性++任何任何三阴型---任何LuminalA型-++且高表达低表达LuminalB型(HER-2阴性)-+低表达或-高表达常用的化疗药物A(吡柔比星)T(紫杉醇，多西他赛)C(环磷酰胺)AC(吡柔比星,环磷酰胺)TC(多西他赛,环磷酰胺)EC(表柔比星,环磷酰胺)TAC(多西他赛,吡柔比星,环磷酰胺)FAC/CAF(氟尿嘧啶,吡柔比星,环磷酰胺)FEC/CEF(环磷酰胺,表柔比星,氟尿嘧啶)AT(吡柔比星,多西他赛,吡柔比星,紫杉醇)A(吡柔比星)T(紫杉醇，多西他赛)C(环磷酰胺)AC(吡柔比星,环磷酰胺)TC(多西他赛,环磷酰胺)EC(表柔比星,环磷酰胺)TAC(多西他赛,吡柔比星,环磷酰胺)FAC/CAF(氟尿嘧啶,吡柔比星,环磷酰胺)FEC/CEF(环磷酰胺,表柔比星,氟尿嘧啶)AT(吡柔比星,多西他赛,吡柔比星,紫杉醇)护理问题•恐惧、焦虑：与惧怕化疗，担心化疗副反应与并发症有关•有感染的危险：与化疗白细胞减少与PICC置管有关•营养失调：与化疗后出现呕吐、食欲不振有关•潜在并发症：骨髓抑制，与使用化疗药物毒性作用有关化疗期间的护理化疗期间的护理1、心理护理1、心理护理2、饮食指导2、饮食指导3、胃肠道反应的护理3、胃肠道反应的护理4、神经系统反应的护理4、神经系统反应的护理5、心脏毒性反应的护理5、心脏毒性反应的护理6、泌尿系统反应的护理6、泌尿系统反应的护理7、变态反应的护理7、变态反应的护理8、皮肤毒性反应的护理8、皮肤毒性反应的护理9、局部毒性反应的护理9、局部毒性反应的护理10、深静脉置管护理10、深静脉置管护理心理护理•根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性地进行心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进行心理疏导，消除其心理压力，列举成功病例，激发患者以成功、自信的心理正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。饮食指导•饮食清淡、少食多餐•患者呕吐时适当补充水分•忌食甜腻辣炸烤食品胃肠道反应•恶心、呕吐、食欲不振是最早期反应；•一般化疗后1-6小时开始出现，持续一到三天不等（因人而异)；•指导患者化疗前2h避免进食、卧床，少食多餐•观察呕吐情况，必要时静脉补充液体；•保持病区安静、清洁，通风良好；神经系统反...