最新葡萄胎诊断及治疗标准流程VIP免费

编辑版 word 葡萄胎 （2016 年版）一、葡萄胎临床标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为葡萄胎，需要行葡萄胎清宫术。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：停经史、不规则阴道流血；体征：子宫常大于孕周，质软；辅助检查：超声检查，血β-HCG 。（三）进入路径标准。1.第一诊断符合ICD-10 ： O01.900 葡萄胎的疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。≤6 天（五）住院期间的检查项目。编辑版 word 1.必需的检查项目（1）血常规、血型；（2）尿常规；（3）大便常规（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部 X 光片；（9）超声检查；（10）阴道清洁度检查；（11）血β -HCG 定量。2.根据患者病情进行的检查项目胸部 CT、头颅 CT、腹部平片、腹部B 超、甲状腺功能（六）治疗方案的选择。急诊或择期行葡萄胎清宫术。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔 2015〕43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。编辑版 word （八）手术日。1.麻醉方式：基础麻醉。2.术中用药：缩宫素3.术中输血：视术中情况定。4.病理：术后石蜡病理检查，流式细胞倍体分析，免疫组化染色。（九）术后恢复。1.必须复查的项目：血常规、B 超、β -HCG2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。3.抗生素使用： 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（十）出院标准。1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2.B 超提示宫腔内无残留。3.没有需要住院处理的并发症和/ 或合并症。（十一）变异及原因分析。因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长；有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；编辑版 word 因手术并发症需要进一步治疗；术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。二、葡萄胎临床表单适用对象：第一诊断葡萄胎（ICD-10 ：O01.900）行葡萄胎清宫术。患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第１天住院第 __2_天...