阻生牙拔除术VIP免费

阻生牙拔除术阻生牙拔除术虎口拔牙一、应用解剖一、应用解剖下颌阻生智牙位于下颌体后部与下颌支交界处。下颌阻生智牙颊侧骨板较厚，并有外斜线的加强，成为骨阻力产生的重要原因，也使之成为用牙挺时的有利支点。翼内肌的前缘距智牙牙槽窝近，拔牙和冠周感染翼内肌，是造成张口受限的主要原因。口腔全景片二二..下颌阻生第三磨牙拔除的适应症下颌阻生第三磨牙拔除的适应症对于有症状或引起病变的阻生下颌智牙均主张拔除，包括：1).下颌阻生智牙反复引起冠周炎者。2).下颌阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。3).引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。4).因压迫导致第二磨牙与第三磨牙牙根或远中骨吸收。5).已引起牙源性囊肿或肿瘤。6).因正畸需要保证正畸治疗效果。7).可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。三、三、下颌阻生第三磨牙拔除的禁忌症下颌阻生第三磨牙拔除的禁忌症相对禁忌症：与一般拔牙术禁忌症相同。但以下情况可以考虑保留：1).下颌阻生第三磨牙与升支前缘之间有足够的间隙，可正常萌出。2).有正常对牙合牙，牙已正位萌出，表面有软组织覆盖，但切除后冠面能全部露出。3).移植代替74).完全骨埋伏，无症状。四四..下颌阻生第三磨牙的临床分下颌阻生第三磨牙的临床分类类1.根据牙在颌骨内的深度，分为高位、中位和低位三种位置。I:II:III:2.根据阻生智牙的长轴和第二磨牙长轴的关系，分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生及倒置阻生。3.根据在牙列中的位置，分为颊向移位、舌侧移位、正中位。四四..下颌阻生第三磨牙的临床分类下颌阻生第三磨牙的临床分类五、术前检查五、术前检查1.血常规2.凝血功能检查3.高血压（如血压高于180/100mmHg，则因先控制血压后再行拔牙）4.心脏病1）有近期心肌梗死病史者2）近期心绞痛频繁发作3）心功能III-IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状4）心脏病合并高血压者，必先因先治疗高血压后再行拔牙五、术前检查五、术前检查5.糖尿病（拔牙时，空腹血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl）以下为宜）6.月经期（月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙）7.口腔全景片1）阻生牙及邻牙的关系邻牙有无龋坏，远中骨质有无吸收2）阻生牙周围的骨质情况，有无硬化致密3）阻生牙牙根形态六、阻力分析六、阻力分析根据口腔全景片做整体阻力分析牙冠部阻力软组织阻力——切开切开翻瓣法骨组织阻力——去骨法根部骨阻力牙根变异引起——劈开法与去骨法结合邻牙阻力下颌第二磨牙阻挡——劈开法与去骨法结合七七..拔除方法拔除方法1.麻醉对健康人注射含1:100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量为20ml（肾上腺素0.2mg）2.切开和翻瓣3.去骨可使用骨凿、牙钻、涡轮机4.分牙双根牙，牙根有异常弯曲，有邻牙阻力，缺少脱出口径的病例应采取分牙措施来解除阻力。分牙有纵分，斜分和横分三种情况。七、七、拔除方法5.增隙扩大牙周间隙，解除根周骨阻力的方法6.拔出阻生牙7.缝合8.压迫止血9.拔牙术后常规医嘱感谢欣赏