护 士 长 工 作 手 册 医院 科室 姓名 年 护士长手册填写要求 1
护士长手册是病房工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长应认真填写
根据医院、护理部及本科室护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排
月计划、周安排应具体可行;本月工作小结应注意总结各项工作完成情况,计划未完成应写明原因
“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录,每周至少检查一次,对存在的问题纳入科室质控分析会;每月汇总并填写护理质量持续改进记录表
护理教学(业务)查房每月一次,护理病例讨论记录每季度一次,护理质控分析会议记录每月一次
“受奖惩情况”包括科内、院内外等各种奖惩情况
护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写
护理部每月不定期抽查手册记录情况,填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核
护理质量评价指标: (一)护理技术操作合格率≥ 85% (二 )基 础 护理合格率≥ 80% (三 )一级 护理合理率≥ 80% (四 )五 种护理表格书 写合格率≥ 85% (五 )急 救 物 品 完好 率100% (六 )常 规器 械 消 毒 灭 菌 合格率100% (七 )年褥 疮 发 生 次数 0 (八 )年严 重护理差错 事 故 发 生 数 ≤ 1 (九 )年护理事 故 发 生 次数 0 (十 )一人 一针 一管执 行率100%
目 录(2018-8-1 制订) 一、护士长工作职责 二、护士长每日工作内容 三、护理人员基本情况一览表 四、科室年度护理工作计划 五、科室工作月计划、月小结 六、护士长环节质量与安全检查记录/ 七、病区护理质控小组会议记录 八、护士长每周查房记录 九、护理安全隐患(不良事件)讨论记录 十、科内护理查房记录 十一、护理会诊记录 十二、科内病例