三门峡市中心医院医疗核心制度检查表科总得分：检查日期 : 年月日检查者：检查项目检查内容扣分扣分情况一、首诊医师负责制（10 分）（一）检查方法及内容1.对象 : 2位医师2.内容 : 对首诊负责制度的知晓情况；对昏迷病人的首诊处理流程；对转科、转院流程的掌握情况（二）扣分标准1.对首诊制度不掌握，每人扣1 分；概念不清、掌握不全，每人扣1 分。2.对昏迷病人的处理流程有缺陷的, 每人各扣1 分。 3. 对转科、转院流程不掌握的, 每人各扣1分。 4. 在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人各扣1 分。二、三级医师查房制度（10 分）（一）检查方法及内容1. 对象 : 抽查运行病历2 份 ( 住院 1 周左右病历 ) 2.内容 : 查看三级查房落实情况（二）扣分标准1.入院 48 小时内无主治医师查房记录，每份病历扣2 分。2.主治医师首次查房记录或主任医师查房记录，内容过于简单，每份病历扣1.5 分。3.主治医师每周查房少于2 次或主任医师每周查房少于1 次的，每份病历扣1.5 分。三、疑难病例讨论制度（10 分）（一）检查方法及内容1.对象 : 病区疑难病例讨论记录本 2.内容 : 疑难病例讨论制度执行情况（二）扣分标准1.病区无疑难病例讨论记录本，扣4 分。 2. 应有三级医师参加讨论，缺某一级医师，扣3 分。3. 讨论记录不规范（未记录发言人具体意见、无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名），扣 3 分。四、会诊制度（10 分）（一）检查方法与内容1.对象： 2 名会诊医师、 2 份运行病历2.内容：模拟内、外急会诊，检查会诊医师是否在10 分钟内到场。了解常规会诊执行情况。（二）扣分标准1.急会诊未在10 分钟内到场的，每人扣2 分。 2. 常规会诊未在24 小时内完成的，每人扣1 分。3. 会诊医师为主治医师医师以下资质的，每人扣1 分。4. 会诊记录不规范（会诊记录项目填写不全、病历摘要过于简单、会诊目的不明确、会诊意见过于简单、字迹潦草不易辨认、缺签名等），每人扣1 分。五、危重患者抢救制度（10 分）（一）检查方法及内容1.对象 : 设备、药品，一份运行病历（病重或病危）2.内容 : 危重病人抢救设备、药品的齐备情况，危重病人抢救预案及流程（二）扣分标准1.无抢救设备或抢救设备未处于备用状态的，扣 2 分。2. 无抢救药品或抢救药品已过期的，扣 2 分。2.无抢救预案及流程，扣2 分。 4. 抢救记录未及时完成，扣2 分。5. 医师对抢救设备操作...
