下载后可任意编辑假象 心力衰竭的假相假象 心力衰竭的假相 在中国，每年有 1255 万人被确诊为充血性心力衰竭，不可控制的高血压使得罹患此病的人数急剧上升，如不能及时发现及时治疗，有半数以上的患者在确诊后的 5 年内去世。令人遗憾的是有相当多的病人在初次发病时不能及时确诊，因而延误了宝贵的治疗时间―― 急腹症专家林医生被一阵急促的电话铃声叫醒，他赶忙披上衣服拿起电活轻声说：“请不要着急，简要介绍一下病人的情况。”打来电话的是实习医生小闻。他说，有一位 70 岁的患者生命垂危，需要紧急抢救。 待林医生赶到急诊室时，病人的情况已经相当危险。他双眼紧闭，背部明显的佝偻着，胸部一鼓一鼓地起伏，似乎是诉说着他在忍受着巨大的痛苦。他腿部的皮肤泛着青色，已经没有了血液循环的迹象。氧气罩的嘶嘶声使人感到揪心的急迫。 小闻拿来丁忠者靳先生的胸部 X 光照片，说：“他呼吸短促已经有一天多子。X 光胸透显示，他的左市两个肺叶上都有一个白斑，很明显是败血症的症状，而且可能已经化脓了。”林医生首先用左氟沙星对患者进行治疗。 他当然知道抗生素的作用没有这么快，于是他扫了一眼病人的血压定量检测仪(显示血液中的含氧量)，读数是 79％，一般来说，这个指标在 90％以下都是不正常的，不到 80％情况自然就更糟。在林医生得知病人的血压是 205 毫米汞柱时，焦急的心再一次悬起。 他一开始就不问意败血症的诊断，败血症会使血压降低，而不是升高。林医生在患者的胸部移动听诊器，听到的是呼哧呼哧的响声，而不是肺炎病人发出的呼噜呼噜的声音。用听诊器轻敲胸部，听到的不是沉闷的砰砰声，这表明他肺里有痰液积存。 “病人发烧吗?”林医生问 “不发烧。”小闻答道。 1下载后可任意编辑 “病人可能是心衰竭，给我一只舌下含服硝酸甘油和 80％的速尿拉斯克。” “可是，他胸透显示上面有一个白斑，这您也看到了，我们完全有把握确诊为严重的肺炎呵。” “心力衰竭是最容易被误诊的，我们切不可被假相所迷惑。” 虽然不很情愿，但小闻还是服从了老师的指挥。 当心脏不能正常工作来满足新陈代谢的需要时，我们称它为充血性心力衰竭。仅在美国就有 500 万这类患者，每年有 90 万病人住院，30 万人因此丧命。65 岁以上的患心脏病的几率远远超过其他疾病。 有很多的原因会导致心力衰竭，其中两个最主要的因素是：在左心室将富含氧的血液通过主动脉送到全身的过程中，左心室受到一定损伤。造...
