一 、 概 述 心 脏 骤 停 是 猝 死 的 主 要 原 因 。 超 过 80% 的 心 脏 性 猝 死 由 导 致 心 脏 骤 停 的 恶 性 心 律 失 常 如 心 动 过 速 、心 室 颤 动 或 心 脏 停 搏 引 起 , 因 此 识 别 高 危 对 象 尤 为 重 要 。 本 指 南 在 描 述 死 亡 方 式 时 使 用 “猝 死 ”这一 术语, 但涉及其直接原 因 、 临床表现和治疗抢救时 , 使 用 “心 脏 骤 停 ”这一 术语, 二者不应混淆。 减少心 脏 骤 停 的 方 法是 做好高 危 患者的 二级预防, 已有冠状动 脉粥样硬化性 心 脏 病(冠心 病)、 心 肌病、 任何原 因 心 力衰竭、 高 血压、 糖尿病、 高 脂血症等疾病的 患者应在 医生指 导 下积极并规范服药 治疗,保 持 健 康 生活 方 式 。 高 危 患者的 二级预防可 参 考 相 关 指 南 。 需 强 调 根 据 患者具 体 情 况 , 在 医生指 导 下做好预防。 已有室 性 心 律 失 常 的 患者应由 专 业 医生进 行 危 险 评 估 , 必 要 时 予 药 物 或 手 术(射 频 、 起 搏 器 等)治疗。 心 脏 骤 停 一 旦 发 生, 及时 有效 的 心 肺 复 苏 (CPR)至 关 重 要 。 2015 年 国 际 CPR 指 南 指 出 , 4 min内 成 功 被 救者, 存 活 率 可 达 32%。 因 此 , 若 在 院 外 或 无 除 颤 设 备 的 地 方 发 现有心 脏 骤 停 患者, 应立 即 呼救, 然 后 迅 速 开 始 徒 手 CPR; 若 在 院 内 或 有除 颤 设 备 的 地 方 , 应迅 速 获 取 除 颤 仪 , 检 查 心 律 情 况 , 符 合 除颤 指 征 者立 即 除 颤 , 若 同 时 有 2 人 在 场 , 可 1 人 先 行 心 肺 复 苏 , 等待 另 1 人 获 取 除 颤 仪 , 力争 使 患者在 最短 时 间 内 得 到 最 有效 的 救治措 施 。 (一 )定 义 与 分 类 心 脏 骤 停 是 指 心 脏 突 然 停 止 射 血, 造 成 循 环 停 止 而 产 生的 一 系 列 症状和体 征 , 包 括 意 识 丧 失 、 晕 厥 、大 动 脉搏 动 消 失 等。 心 脏 骤 停 是 猝 死 的 重 要 原 因...