X XX 高 速 铁 路施工组织设计 / 方案报审表（ TA1）工程项目名称： XXXX 施工合同段： XXXX 编号： XXXX 致： XX 指挥部、 XX监理项目部、 XX线下工程沉降评估单位：我项目部下属单位根据施工合同的有关规定已编制完成DIK82+638.52 ～ DIK102+170.90 段预制箱梁徐变变形观测工作报告，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审批。附件：1、 DIK82+638.52 ～ DIK102+170.90 段预制箱梁徐变变形观测工作报告变形观测成果评估申请报告；2、 DIK82+638.52 ～ DIK102+170.90 段预制箱梁徐变变形观测工作报告变形观测成果工作报告。承包单位 (章)：专业工程师：项目负责人：日期：年月日项目监理机构意见：项目监理机构 (章)：专业监理工程师：监理组长 /总监理工程师：日期：年月日评估单位意见：评估单位：评估工程师：总评估师：日期：年月日建设单位意见：建设单位 (章 )：专业工程师：总工程师：日期：年月日注：本表一式5 份，承包单位2 份，监理、建设单位各1 份。【附件 1】评估申请报告总序号文件编号1-5L-1 新建 XX高速铁路 XXXX标（DIK82+638.52～DIK102+170.90）区段预制箱梁梁体徐变变形观测评估申请报告（Ⅰ-5L-1 ）XXXX高速铁路XXXX标段项目经理部二〇一〇年三月XXXX高速铁路股份有限公司：我项目部所属 XXXX —— XX 高速铁路 XXXX 标 XX 制梁场承担施工的 XXXX 特大桥（ DIK82+638.52～DIK102+170.90）箱梁预制，已于2010年 2 月 21 日完成主体施工任务（制梁） ，并按要求进行了时间为3 月的梁体徐变观测。为进行后续工程的施工工作，该单位向我项目部提交了《XX 特大桥（DIK82+638.52～DIK102+170.90）的梁体徐变观测工作报告》 （附后）。本项目部对上述报告进行了认真审查，认为满足《XXX高速铁路线下工程沉降变形观测及评估实施方案》（2008.5）以及相关评估实施细则的要求，同意该工作报告。这里，特向贵公司暨贵部提出该段梁体徐变变形观测的评估申请。申请单位： XX 高速铁路 XX 项目经理部（盖章）项目部负责人（签字） ：二 O 一 O 年三月九日附件：《XX 特大桥 /隧道 /路基工程 （DIK82+638.52～DIK102+170.90）的梁体徐变观测工作报告》【附件 2】XX 高速铁路 XX 工程 XX 特大桥 /隧道/路基工程（DIK82+638.52～DIK102+170.90）梁体徐变观测工作报告（梁体徐变观测工作报告标号：1-5 ）编制：审核：批准：XX 高速铁路 XX 标 XX ...
