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1、梅毒梅毒诊断要点:梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273- 2007) 。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。分期/ 类病例分类病史临床表现实验室检查一期梅毒疑似病例性 接 触 史 , 或性伴感染史硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例( 实验室诊断病例) 同上同上暗视野检查阳性;或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性;二期梅毒疑似病例性 接 触 史 , 或性伴感染史二期梅毒皮疹非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例( 实验室诊断病例) 同上同上暗视野检查阳性;或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性三期梅毒疑似病例性 接 触 史 , 或性伴感染史三 期 梅 毒 表现,病期在 2 年以上非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例( 实验室诊断病例) 同上同上梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性;或三期梅毒组织病理改变隐性梅毒疑似病例性 接 触 史 , 或性 伴 感 染 史 ;既 往 无 梅 毒 诊断与治疗史无任何临床症状与体征非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例( 实验室诊断病例) 同上无任何临床症状与体征梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性胎传梅毒疑似病例生 母 为 梅 毒 患者 或 隐 性 梅 毒者;胎传梅毒的临床表现;或无任何临床症状。非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母 4 倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒;或出生后3 个月随访滴度升高。应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血确诊病例( 实验室诊断病例) 同上同上暗视野检查阳性;梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母 4 倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒,或出生后3 个月随访滴度升高。应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血1. 梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等;非梅毒螺旋体抗原血清试验包括 RPR、TRUST、VDRL等。2. 梅毒病例记录与报告要求:①梅毒病例的记录与报告应按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒进行。②仅报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例,复诊与随访检测者不报告。③梅毒再次感染者需要报告。④术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报告,仅依据阳性检测结果不报告。⑤梅毒病例分类为疑似病例与实验室诊断病例,无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。

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