促醒（昏迷患者，植物人）临床中西医综合治疗方案发表者：陈琳3793 人已访问1. （1） 存在颅骨缺损较大者，首先应尽快修补颅骨，使颅内压尽早恢复正常稳定状态， 减少颅内压因颅骨缺损造成的脑压每天的剧烈变化，对脑的持续的不断严重损害和功能的影响；（2）存在脑积水者，应尽快做脑室-腹腔分流手术，或腰大池-腹腔分流手术，尽早减少脑积水对脑的严重损害，为逐步恢复意识，奠定必需的基础条件；（3）应定时脑脊液置换，更新脑细胞修复促醒的良好内环境；（4）加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250% 。2. 溴隐亭 2.5mg 和美多巴 0.25g ，3 次/天，10 天为 1 疗程，每个疗程结束后每次增加 2.5mg 溴隐亭和 0.25g 美多巴，最大剂量为： 溴隐停 20mg 、美多巴2.0g ，3 次/天。最大剂量治疗两个疗程后逐渐减量至维持量（开始量）。左旋多巴。3. 盐酸金刚烷胺片： 一次 100mg ，一日 1~2 次，一日最大剂量为 400 mg 。4. 苯丙胺5. 胞二磷胆碱，其使用方法为：静滴1 次/日，每次 250-1000mg 加入 5%的葡萄糖液 500ml 稀释后静滴；或肌注 250mg,2 次/日。或口服胞磷胆碱钠片 （欣可来片）一次 0.2g （1 次），一日 3 次。6. 石杉碱甲，他克林，维那克林7. 纳络酮8. 高压氧治疗 +鞘内注氧。9. 神经电刺激包括脊髓电刺激 （Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Medianus Nervi Stimulation ，MNS）,迷走神经刺激（ Vagus Nervi Stimulation,VNS）10. ①音乐治疗。 ②亲情疗法。 ③按摩治疗， ④环境刺激，可以通过大脑接受外界信息的五个感觉通路 （视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉） 和物理活动来进行。让病人在室外接受阳光、空气、湿度的刺激。11. 基本的医药治疗主要是增加脑血流量，促进中枢神经细胞代谢，活化神经细胞类药物。在应用时，这三类药同时应用比单一用有效。12. 活化神经细胞催醒药物：美多巴、溴隐亭、苯丙胺、金刚烷胺、胞二磷胆碱、左旋多巴、氯酯醒、克脑迷、利太林；13. 促进中枢神经细胞代谢改善认识功能药物：脑复康、脑复新、脑活素、爱维治、脑通、活血素、海得琴、长春胺、都可喜、舒脑宁、弟可静、神经节苷脂、神经生长因子（鞘内）、ATP、细胞色素 C、1，6－二磷酸果糖、脑苷肌肽等。14. 增加脑血流量药物：有烟酸类、钙离子阻滞剂、血管舒缓素、氢化麦角碱...
