下载后可任意编辑口服降糖药的选用 等 各种降糖药如何选用口服降糖药的选用等 各种降糖药如何选用 口服降糖药的选用杨秀英 胰岛素依赖型的糖尿病患者，其胰腺生产、分泌胰岛素的功能明显不足，不能用口服降糖药来代替胰岛素治疗。口服降糖药主要治疗非胰岛素依赖型糖尿病。此型患者在经过饮食控制、体力锻炼后，血糖仍未能达到正常或接近正常水平常，可辅以口服降糖药物治疗。 口服降糖药物临床常用的有两大类。 一、磺脲类： 甲磺丁脲(D860) 每片 0.5 克，作用时间可持续 6～8 小时。每日 2～3 次，每次 1～2 片。每日最大剂量 6 片。过量时药物毒性增加，而降糖效果无增加。饭前半小时服用。 氯磺丙脲 0.1～0.25 克／片，为常效降糖药，可持续作用 36 小时以上。每日服一次，每次 0.5～1 片。有肾功能不全者，药效降解变慢，作用持续时间可更长，故不宜使用该药。老年人慎用。此药可引起严重低血糖。 达美康(格列奇特) 每片 80 毫克，作用维持 8～12 小时。每日 2 次，每次0.5～1 片。因其有抗凝、防止血栓形成的作用，对防治微血管病变有效。饭前半小时服用。 美吡达(优达灵) 每片 5 毫克，作用维持 6～8 小时。每日 2～3次，每次 0.5～1 片。饭前半小时服用。 糖适平(格列喳酮) 每片 30 毫克，作用维持 4～6 小时。每日 2～3 次，每次 1～2 片。此药 95％通过胆道代谢，因而有肾功不全时仍可使用。 优降糖 每片 2.5 毫克，维持作用可达 24 小时。每日 1～2 次，每次 0.5～1片。发生低血糖反应亦较长，老年人应慎用。 消渴丸 系中、西药混合药物。每 10 粒中约含优降糖 2.5 毫克。在使用时不要误为纯中药而与其他磺脲类降糖药合用，那样会导致低血糖发生。 磺脲类药物除有上述各自的特点外，其毒性反应较小。比较一致的副作用是：偶有厌食、上腹部不适、皮肤红斑、荨麻疹、白血球下降、黄疸、肝酶的1下载后可任意编辑上升等。 二、双胍类： 二甲双胍(美迪康) 每片 0.25 克。每次 1～2 片，每日 2～3 次。饭后服用以减少恶心、上腹不适、腹痛等胃肠道反应。 降糖灵(OBI) 每片 25 毫克，每次 1 片，每日 2～3 次。因其副作用可引起乳酸性酸中毒，目前已少用。 糖尿病患者有以下情况时，需用胰岛素：①糖尿病的急性并发症(酮症酸中毒，非酮症高渗性综合征或乳酸性酸中毒)，无论原来是否用口服降糖药物，均需应用胰岛素治疗。②非胰岛素依赖型糖尿病患者...
