[内分泌科]糖尿病患者胰岛素使用方法及细则VIP免费

[内 分 泌 科 ] 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 方 法 及 细 则 Tags: 糖 尿 病 患 者 , 胰 岛 素 , 细 则 首 先 确 定 血 糖 控 制 目 标 美 国 糖 尿 病 协 会 (ADA)于 1996 年 制 定 了 修 正 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 ， 根据 ADA 糖 尿 病 诊 断 新 标 准 ， 凡 符 合 下 列 任 何 一 条 即 可 诊 断 为 糖 尿 病 。 1.空 腹 血 糖 ≧ 7.0mmol/L(≧ 126mg/dl)， 并 有 糖 尿 病 症 状 (多 饮 、 多 尿 、 多食 、 体 重 减 轻 等 )。 2.随 机 血 糖 ≧ 11.1mmol/L (≧ 200mg/dl)。 3.糖 耐 量 试 验 (OGTT)中 2h 血 糖 ≧ 11.1mmol/L(≧ 200mg/dl)。 为 每 个 病 人 确 定 个 人 的 血 糖 控 制 目 标 。 成 年 病 人 的 一 般 控 制 目 标 ： 餐 前 ： 80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l) 餐 后 2 小 时 ： <180mg/dl (<10mmol/l) 入 睡 前 ： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜 间 3 点 ： >90mg/dl (>5mmol/l) 若 反 复 出 现 低 血 糖 ， 适 当 提 高 控 制 目 标 ： 餐 前 ： 100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 若 怀 孕 ， 适 当 减 低 目 标 血 糖 值 ： 餐 后 ： < 120mg/dl (6.7mmol/l 准 备 工 作 （ 一 ） 医 生 或 医 疗 小 组 提 供 咨 询 服 务 家 庭 成 员 或 其他亲属接受有 关糖 尿 病 知识的 教育 多 次的 血 糖 自我监测（ 三餐 前 后 、 睡 前 、 0Am、 3Am， 以及 有 低 血 糖 或 高 血 糖 症状 时 ） 固定 的 饮 食 计划（ 在基础率调整结束前 ， 不要食 用 含脂肪过多 的 食 物， 不要在睡 前 吃零食 ） 毛细 血 管血 糖 与静脉血 糖 的 对比 准 备 工 作 （ 二） 中 、 长效胰 岛 素 的 洗脱期： 中 效： 18—20 小 时 长效： 至少 24 小 时 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测 性，受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm 初始每日剂量计算 每日胰岛素总量 根据体重计算（尚未使用胰岛素） 一日总量＝体重×0.44 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可） 一日总量＝...