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氧气安全检查记录本衡山镇卫生院年月日至年月日日期时间周边环境是否安全室内是否有易燃物品堆放供氧管道是否完好阀门是否完好氧气瓶是否过期输出压是否正常遇不正常情况说明（情况描述及处置意见）责任人是否是否是否是否是否是否
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