《 内 科 学 》 问 答 题 及 答 案 试 述 肺 结 核 的 化 学 治 疗 原 则 P53 答 ： 原 则 ： 早 期 、 规 律 、 全 程 、 适 量 、 联 合 。 1、 试 述 COPD 的 病 程 分 期 和 严 重 程 度 分 级 P66 答 ： COPD 的 病 程 分 期 ： 1） 急 性 加 重 期 ： 在 疾 病 过 程 中 ， 短 期 内 咳 嗽 、 咳 痰 、 气 短 和 （ 或 ） 喘 息 加 重 ， 痰 量 增 多 ，呈 脓 性 或 黏 液 脓 性 ， 可 伴 发 热 等 症 状 ； 2） 稳 定 期 ： 患 者 咳 嗽 、 咳 痰 、 气 短 等 症 状 稳 定 或 症 状 较 轻 。 COPD 严 重 程 度 分 级 ： 0 级 ： 高 危 （ 肺 功 能 检 查 正 常 ） Ⅰ 级 ： 轻 度 （ FEV 1/FV C＜ 70%.FEV1≥ 80%预 计 值 ）； Ⅱ 级 ： 中 度 （ FEV 1/FV C＜ 70%.50%≤ FEV1＜ 80%预 计 值 ）； Ⅲ 级 ： 重 度 （ FEV 1/FV C＜ 70%.30%≤ FEV1＜ 50%预 计 值 ）； Ⅳ 级 ： 极 重 （ FEV 1/FV C＜ 70%.FEV1＜ 30%预 计 值 ）。 2、 支 气 管 哮 喘 的 诊 断 标 准 P72 答 ： 诊 断 标 准 ： 1) 反 复 发 作 喘 息 、 气 急 、 胸 闷 或 咳 嗽 ， 多 与 接 触 变 应 原 、 冷 空 气 、 物 理 、 化 学 性 刺 激 、病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 、 运动等 有关。 2) 发 作 时在 双肺 可 闻及 散在 或 弥漫性 ， 以呼 气 相为主的 哮 鸣音， 呼 气 相延长。 3) 上 述 症 状 可 经治 疗 缓解或 自行缓解。 4) 除外其他疾 病 所引起的 喘 息 、 气 急 、 胸 闷 和 咳 嗽 。 5) 临床表现不典型者 （ 如无明显喘 息 或 体征） 应 有下列三项中 至少一项阳性 ： ①支 气管 激 发 试 验或 运动试 验阳性 ； ②支 气 管 舒张试 验阳性 ； ③昼夜PEF 变 异率≥ 20% 符合 1～4 条或 4、 5 条者 ， 可 以诊 断 为支 气 管 哮 喘 。 4、 40 岁以上 男性 长期 中 度 吸 烟者 ， 出现哪些情况应 警惕肺 癌。 P131 答 ： 1) 刺 激 性 咳 嗽 持续2～3 周， 治 疗 无效或 原 有慢支 ， 咳 嗽 性 质改变 ...
