耳鼻喉重点知识点全面总结耳：外耳，中耳，内耳外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突鼓室六壁：鼓膜壁（外壁），迷路壁（内壁）颈动脉壁（前壁），乳突壁（后壁）鼓室盖（上壁），颈静脉壁（下壁）内耳：骨迷路，膜迷路骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球急性化脓性中耳炎：中耳粘膜的急性化脓性炎症。儿童好发，冬春季节多见。感染途径：咽鼓管途径，外耳道-鼓膜途径，血行感染症状：耳痛剧烈，穿孔，（听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液）查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。听力检查：传导性听力损失。血象：白细胞升高。治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息&支持疗法穿孔前：苯酚甘油穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。无脓：甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。分三型：慢性化脓性中耳炎，伴肉芽或息肉的~,胆脂瘤伴（慢性）~症状：（脓聋孔）耳溢液，听力下降，部分患者耳鸣检查：紧张部穿孔，传导或混合性听力损失,CT 鼓室软组织影胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。表 6-7-1 三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点单纯型骨疡型胆脂瘤型耳流脓多为间歇性持续性持续性；如脓量过少或穿孔处为疽皮覆盖.则表现为间歇性分泌物性质黏液性或黏液脓性，无臭脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，恶臭听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋，亦可为听力损失可轻可重，晚期可为混 M混合性聋性聋或感音神经性聋.・鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔，鼓室黏紧张部大穿孔或松弛部边缘性松弛部或紧张部后上方边缘性穿二.膜光滑*可轻度水肿穿孔，鼓室或鼓窦乳突腔内有可见灰白色鳞屑状或豆渣样物.著肉芽或息肉臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突 X 线片或无骨质破坏中耳有软组织影骨质破坏，边缘浓密，锐利颍骨 CT并发症一般无并发症可引起颅内、外并发症常引起颅内、外并发症治疗原则局部用药为主，久治不愈局部用药或行肉芽或息肉刮除尽早行乳突根治术者可行鼓室探查术术，无效者行乳突根治术并发症：颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿，耳源性脑膜炎，耳源性脑脓肿,耳源性脑积水向后壁：乙状窦血栓静脉炎颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性 Be...
