下载后可任意编辑小儿慢性腹泻病的营养治疗 急性肠炎治疗方案小儿慢性腹泻病的营养治疗 急性肠炎治疗方案 小儿慢性腹泻病(CDD)是导致小儿营养不良的重要原因,而营养不良又常会加重 CDD 患儿病情,严重影响患儿生长发育,因此若想减轻或避开腹泻引起的营养不良和提高患儿生存质量,合理地作好 CDD 患儿营养治疗是非常必要和必须的
腹泻病的定义 我国儿科学教科书根据腹泻症状的持续时间,将腹泻病分为急性、迁延性和 CDD 3 型
急性腹泻病是指病程≤2 周者;迁延性腹泻病是指急性起病后,病程迁延至>2 周,但≤2 个月;CDD 是指腹泻经久不愈,病程迁延至>2 个月
世界卫生组织(WHO)将腹泻持续≥14 天称为迁延性腹泻
而国外教科书将腹泻持续>2 周称为 CDD
如以 WHO 的标准,约有 10%急性腹泻转为迁延性腹泻
迁延性腹泻常常造成营养状况恶化和死亡率增加,迁延性腹泻致死亡约占全部腹泻死亡患儿 35%
虽然志贺菌、沙门菌、黏附性大肠杆菌可能较其他细菌作用更大,但细菌不是单一的原因,在严重营养不良或免疫缺陷的患者中隐孢子同样重要
在急性和慢性腹泻中许多其他致病细菌和原虫约占半数,但其在疾病病因学中作用尚不清楚
CDD 的危险因素 营养不良 可使受损的肠上皮细胞修复延迟,致使腹泻延长
最近食用动物奶和配方奶 反映了乳糖不耐受,对乳蛋白高度敏感,细菌污染奶或某些其他机制
慢性腹泻的发病中,30%~40%患儿因动物奶而导致发病
年幼 大部分患儿在 18 个月内
1下载后可任意编辑 免疫功能受损 见于严重营养不良小儿、麻疹后、其他病毒感染、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者
近期腹泻 包括近期有急性腹泻病或以前有 CDD 的小儿
CDD 与机体营养的关系 CDD 大部分是一个营养性疾病,多发生于已患营养不良小儿
CDD 可持续 3~4 周或更长时间并可引起体质量明显下