中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家共识

静脉血栓栓塞症（VTE）是肿痛的重要并发症之一，发生率为 4%至 20%,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿瘤患者发生 VTE［包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）］的风险比非肿痛患者高数倍。住院和接受积极治疗的肿痛患者是 VTE 发生的高危人群。国外循证医学研究发现，肿瘤患者伴血栓形成风险升高 4.1 倍，而化疗则升高 6.5倍。在所有 VTE 患者中，肿瘤患者占 20%，其中接受化疗的患者占所有 VTE 患者人数大约占 13%。尽管风险如此之高，2010 年国内在 CSC0 及哈尔滨血液病肿瘤血研所制定了《中国肿痛相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家共识》。经过四年多的临床实践已引起了肿瘤医护研人员的重视，已经成为肿瘤并发静脉血栓栓塞的指导性文献。但由于条件限制还有少部分三甲医院肿瘤科及三甲肿瘤专科医院还没有完全推广。一方面是肿瘤患者的 VTE 防治涉及多学科，循证医学资料多而庞杂，缺少系统归纳；二是尽管 VTE 预防的概念已经被普遍接受，但国内尚缺乏针对肿瘤患者的 VTE 防治的循证医学，因而限制了肿瘤患者的 VTE防治工作。为此中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO），中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）和中华医学会血液分会白血病淋巴瘤委员会在 2014 年 8 月组织国内临床肿瘤及血液学和止血血栓专家对肿瘤患者 VTE 的发生率、危险因素、预防方法与治疔原则进行了更新，形成 2014-2015 年中国共识指南，供临床肿瘤医师参考。以下是中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的诊断与治疗部分的内容：一、诊断1、诊断流程*临廉可醸 DVT或SVT：*単盘 I®休肿豔*註怵亂压血•嚏因不明的持第性 di 曲抽筋»湎部、駅即剪議骨上厦肿雎•買纯檢竟笈现无症狀出者”导體功粧障剧(如泵裁置壽的摘史邸和血小梅T 拆険导曹一、Dvrratt阴性或序•定持義曲氐/WDVT.^TXDVTftt?：更*老询帧培旳林枪賛*'MAfi^VTEiKllfi^ffj&JR'l«4)7BE接捱課|接近暈静腌基址静脉咸慷：*■臭挣睁鑑声隹査•CT 扫描*確热擱科瞇薩fttMRV)•禅錄遣册肺栓塞的诊断谦•时症治疗，包桶耕栽、抗縫潜抒和摘鳥眼肢•如眾症狀进隈.应应断评惜推蓉抗擁辭疗'却 4 周皿治疔方秦"□VT朗性—IfL4»比甘踊卜评怙其他原阖雅床可®PE：・DVT5G 癇史或DVW^Sft 史•塞面的播史和体检•CBC 和血出板进數•GT 血晉造賭(GTA)・蹄血管造翳〔徂 P 使用「除非与徂坟取出木或碧桂治疗相结督**PTyPTT■+"血肌断・MSBXJV・EKG•血白削胞T小 ...