慢性乙肝病毒携带者是否需要进行药物治疗？应该何时治疗？-乙肝病毒携带者已经进行抗病毒治疗

下载后可任意编辑慢性乙肝病毒携带者是否需要进行药物治疗？应该何时治疗？ 乙肝病毒携带者已经进行抗病毒治疗慢性乙肝病毒携带者是否需要进行药物治疗？应该何时治疗？ 乙肝病毒携带者已经进行抗病毒治疗 魏大夫： 我在一次体检中查出是乙肝病毒携带者，身体并没有什么不适，不知是否需要治疗？ 祝好 广西柳州尚平 首先，要弄清楚什么是慢性乙肝病毒携带，这是有严格界定的，并不是只要肝功能正常就可以称为“携带”。以前我们说过这个问题，乙肝病毒携带者，除了乙肝病毒表面抗原等标志物检测阳性外，没有任何临床症状和理化检查的改变。也就是，虽然感染了病毒，但是并没有发生肝脏炎症病变。此时是慢性乙肝病程的第一阶段，我们称之为免疫耐受期。虽然这个阶段可能会持续很长时间，但多半不会持续终生，也就是说早晚要发病。 为什么感染了乙肝病毒后可以长时间携带而不发病呢？我们已经知道，乙肝病毒一般并不是直接对肝细胞造成损害，而是通过抗原抗体的免疫反应造成肝细胞的损害。病毒蛋白就是抗原，机体免疫系统为清除它产生相应的抗体与之发生中和反应，这个免疫过程要损伤肝细胞，使之发生炎症、坏死和纤维化等病变。 乙肝病毒进入人体后，通过血液循环到达肝脏，在肝细胞内以“复制”的形式产生大量新的病毒并释放到血液中，同时在肝细胞表面表达病毒蛋白，如HBeAg（E 抗原）。假如此时机体的免疫系统不健全或不活跃，就不能识别病毒也就不去攻击病毒蛋白，就没有免疫排斥反应。所以虽有大量病毒复制，具有很强的传染性，但病人并没有明显的肝细胞损害，临床表现为肝功能及 B 超等检查均正常，也没有不适的症状，多数仅有 HBsAg、HBeAg 和抗―HBc 阳性改变。此时进行抗病毒治疗往往无效，这是因为“外因通过内因而起作用”，自身的免疫系统不工作，再多的药物也是徒劳。同时因肝脏没有受到损害，也无需“修复”一类的保肝药物。所以在病毒携带期不需要药物治疗。 这里有一个重要问题就是患者是否真正处于“病毒携带期”，一定要诊断1下载后可任意编辑准确，否则会贻误治疗。有一些病人单靠一般临床理化检查不能明确作出诊断时，要进行肝脏穿刺作病理检查，以确定肝脏是否有炎性活动及纤维化等病变。 往往人们在刚开始发现感染了乙肝病毒后，非常紧张，而此时可能只是病毒携带阶段，尤其对儿童和青少年，家长非常着急。以前我们说过，婴幼儿感染乙肝病毒后，大多可携带一二十年甚至更长时间不发病，可是许多家长此时领着...