急性化脓性骨髓炎的影像诊断急性化脓性骨髓炎骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症病原菌---金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌好发部位---长骨(胫骨、股骨)干骺端感染途径---血行传播、创口感染、直接蔓延急性化脓性骨髓炎影像学检查X线摄片CT扫描MRI扫描—首选对骨髓及软组织炎症反应灵敏X线表现1.早期-无阳性表现软组织肿胀轻微骨膜反应2.骨小梁结构模糊干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏3.破坏区周围骨质增生硬化4.骨膜反应—花边状、洋葱皮样CT、MRI表现早期:软组织肿胀皮下脂肪层及肌间隙模糊进展期:干骺端松质骨内筛孔状、斑片状骨质破坏骨髓腔内密度增高(充满脓液)骨膜反应死骨形成MSCT骨窗软组织窗MRI表现1.早期:骨髓充血、水肿、渗出、坏死---长T1、长T2信号周围软组织肿胀,肌间隙模糊---不均匀长T1、长T2信号2.进展期:骨髓内炎症---斑片状长T1、长T2信号骨皮质破坏---虫蚀状长T1、长T2信号骨膜反应---环状T1、T2高信号MRIT1WIT2WI增强