产 科 常 见 病 诊 治 流 程 产科常见病诊疗流程 目 录 1、ICP 诊治流程 2、产褥感染流程 3、妊娠合并甲亢诊治流程 4、妊娠高血压疾病诊治流程 5、妊娠剧吐流程 6、子宫下段填塞流程 7、子痫抢救流程 8、巨细胞病毒感染 9、风疹病毒感染与管理 10、弓形虫感染 11、产前胎心监护流程 12、母婴血型不合流程 13、妊娠合并糖尿病流程 14、妊娠合并哮喘流程 15、妊娠合并心脏病流程 16、妊娠晚期出血诊治流程图 ICP 诊治流程 ICP 孕妇皮肤瘙痒 临床检查：肝功能+胆汁酸 肝功能正常，胆汁酸升高 肝炎标志物 胆汁酸异常升高，肝功能异常 除外肝炎 肝炎 传染科 NST、B 超 药物治疗 鲁米那 地塞米松 中药 胎窘，>=36周 剖宫产 产褥感染流程 分娩后24 小时后体温>=38℃ 病史，临床检查，实验室检查 急性肾盂肾炎 奶胀 尿频、尿急、尿痛 膀胱炎 咽拭子培养 切口感染 盆腔血栓性静脉炎 尿常规，尿培养+菌落计数+药敏 切开引流、脓肿培养+药敏、抗生素 抗生素治疗 喂养指导 保持乳腺管通畅 肾区叩痛 乳房胀痛 上呼吸道感染 乳腺炎 乳腺肿胀 抗生素 对症治疗 子宫内膜炎 输卵管卵巢炎 宫旁组织炎 盆腔腹膜炎 宫腔培养 扩创、细菌培养+药敏、伤口换药、清洁后二次缝合 抗生素 盆腔脓肿 经阴道后穹窿或经腹切口脓肿引流 脓液培养 抗生素 抗凝治疗 抗生素 半卧位 抗生素 妊娠合并甲亢诊治流程 孕前有甲亢史 FT3、FT4、TSH 正常 药物治疗 病情控制 丙基硫氧嘧啶 逐渐减量 至维持量 异常 随访 病情未控制 甲亢危象（高热、大汗淋漓、心率失常 术后大剂量广谱抗生素 病情稳定 2~4 小时终止妊娠 物理和药物降温 丙基硫氧嘧啶剂量加倍阻断合成或应用碘溶液快速控制 心得安控制心率 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 氢考或地塞米松 ivgtt 妊娠高血压疾病诊治流程 BP>=140/90m m Hg 水肿或蛋白尿或两者均有 <=20有无水肿蛋白尿 确定孕周 确定是否多胎妊娠或葡萄 内科原因 均排除 引宫或剖宫产 >=20无水肿蛋白尿 葡萄胎 多胎妊娠 刮宫 内科原因 了解胎儿成熟度 卧床休息、镇静 轻度 妊娠期高血压 重度 好转 门诊随访 血压稳定 继续密切随访 硫酸镁、降压药物 未好转 好转 成熟 未成熟 促 胎肺成熟 使用硫酸镁 控制 复发 监 测 宫内生 长情况 再用硫酸镁 胎儿成熟或宫内窘迫 妊娠剧吐流程 门诊管理： 1. 口服补液...
