流 行 病 学 实 习 指 导流 行 病 学 教 研 室实习一疾病的分布【目的】 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。【时间】3 学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（ incidence density, ID）]、罹患率（ attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率 (infection rate)、续发率（ secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（ cumulative death rate）等。请复习上述指标的概念。【课题一】某地 1995 年年初人口为 2528 人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。图 1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算 1995 年 1 月 1 日、1996 年 1 月 1 日、1997 年 1 月 1 日的患病率，三年平均的年患病率。【课题二】1998 年在某镇新诊断 200 名糖尿病人， 该镇年初人口数为9500 人，年末人口数为 10500人，在年初该镇有800 名糖尿病患者，在这一年中有40 人死于糖尿病。问题： 1. 1998 年该镇糖尿病的发病率。2. 1998 年该镇糖尿病的死亡率。3. 1998 年该镇糖尿病的病死率。4. 1998 年 1 月 1 日该镇糖尿病的患病率。5. 1998 年该镇糖尿病的期间患病率。二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。2. 麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3。问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢？图 1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图 1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图（二）疾病的地区分布【课题四】1965 年 7 个国家 35-64 岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。表 1-1 7 个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64 岁男性， 1965 年）死亡率（ 1/10 万）冠心病总死因希腊78 712 日本79 986 南斯拉夫116 950 意 大 利187 985 荷兰243 831 美国46...
