附录：肾功能不全时药物剂量调整药物代谢途径调整剂量间隔（小时）或相当于正常剂量％血 透 或 腹 透后 应 否 补 充剂量>50ml/minGFR 10-50 ml/minGFR <10 ml/minGFR 镇痛药—非甾体对 乙 酰 氢 基酚肝4 6 8 HD 阿司匹林肝、肾4 4-6 避免HD 塞来昔布肝无无无无双氯芬酸肝无无无无布洛芬肝无无无无吲哚美辛肝、肾无无无无酮洛芬肝无无无无酮 洛 酸 氨 丁三醇（肌注）肝、肾无无50% 无美洛昔康肝无—避免无萘丁美酮肝无无无无萘普生肝无无无无奥沙普泰肝无无无无吡罗昔康肝无无无无罗非昔布肝无无无无舒林酸肝、肾无无50% 无曲马朵肝、肾无12 12 无镇痛药—阿片类可待因肝无75% 50% 无哌替啶肝无75% 50% 无吗啡肝无75% 50% 无抗心律失常药胺碘酮肝无无无无溴苄铵肝、肾无25-50% 避免？地高辛肾24 36 48 无双异丙吡胺肝、肾75% 15-50% 10-25% 无氟卡尼肝、肾无50% 50% 无利多卡因肝、肾无无无无美西律肝、肾无无50-75% HD 莫雷西嗪肝无无50-70% 无普鲁卡因肾、肝4 6-112 12-24 HD 普罗帕酮肝无无50-75% 无奎尼丁肝、肾无无无HD 、PD 索他洛尔肾无30% 15% 无托卡胺肝、肾无无50% HD 抗生素氨基糖类阿米卡星肾8-12 12 >24 HD 、PD 庆大霉素肾8 12 >24 HD 、PD 妥布霉素肾8 12 >24 HD 、PD 抗分枝杆菌类氯法齐明肝无无无无环丝氨酸肾12 12-24 24 无乙胺丁醇肾24 24-36 48 HD 、PD Ethionamide 肝无无50% 无异烟肼肝、肾无无无HD 、PD 吡嗪酰胺肝、肾无无50% HD 、PD 利福布汀肝无无无无利福平肝无无无无头孢菌素类头孢羟氨苄肾12 12-24 24-48 HD 头孢唑啉肾8 12 24-48 HD 头孢地尼肾12 24 48 HD 头孢吡肟肾12 16-24 24-48 HD 头孢克肟肾12-24 75% 50% 无Cefonicid 肾无50% 25% 无头孢哌酮肝肾无无无无头孢噻肟肝、肾6-8 8-12 24 HD 头孢替坦肾12 24 24 HD 、PD 头孢西丁肾8 8-12 24-48 HD 头孢泊肟肾12 16 24-48 HD 头孢丙烯肾12 16 24 HD 头孢他啶肾8-12 24-48 48 HD 头孢布烯肾24 50% 25% HD 头孢唑肟肾肾8-12 12-24 24 HD 头孢曲松肾、肝无无24 无头孢呋辛肾8 8-12 24 HD 头孢氨苄肾8 12 12 HD 、PD 头孢噻吩肾6 6-8 12 HD 、PD 头孢拉定肾6 50%Q6h 25% Q6h HD 、PD 氯碳头孢肾12 50% 3-5 天HD 青霉素类阿 莫 西 林 —克拉维酸肾、肝8 8-12 12-24 HD 氨苄青霉...
