下载后可任意编辑眩晕冶验四_郭维一眩晕治验眩晕冶验四_郭维一眩晕治验 郭老认为，诊治眩晕证和诊治其他病证一样，应从中医学整体观念出发，弘扬中药优势。四诊贵乎“合参”，切勿以一代三。论治基于“证”，亦勿囿于“病名”，选方遣药宜乎“活”，莫拘泥于“偶、奇”或“古今”，如此，方能中鹄。 临床所见眩晕，每每症情夹杂，病因多端，病名(西医)迥异，然不离虚、实二字。虚者，多见阳虚、气虚、阴虚、血虚，有的独见，有的并见，指其本虚；实者，风、火有之，痰浊较多，言其标实。二者往往互见，虚实夹杂，虚者为主。基于此，论治应着眼于病之根本，勿忽视病之表象，此符合“治病必求于本”的经旨；立法应源于证，不受病名束缚或左右；选方应恪守“一把钥匙开一把锁”，妙组“活”方，不被偶方、奇方或经方、时方所限；遣药之道以胜病为宜，不囿书本之量。临证时如此论治，方能左右逢源，获理想疗效。 典型验案 例 1 患者，女，60 岁。1983 年 6 月 19 日初诊。 患者于 12 年前做胃癌切除术后，时感头晕，自认为虚弱为患，间断地自服一些滋补药品。5 月下旬时突然头晕加重，视物旋转，卧床不起，伴恶心呕吐，吐物多为白色黏液，气短乏力，口干不饮，纳差食少，二便尚可。多项检查除血压偏低外。未见异常。曾治未效，今日搀扶来诊。观其舌，舌淡苔白水滑。按其脉，沉细而弱，右关细濡，查血压 90/64 mm Hg。此为虚中挟实，气虚是本，水湿为标。治宜益气健脾，渗利水湿。药用：炙黄芪 30g，泽泻 30g，党参15g，当归 15g，焦术 15g，陈皮 10g，菊花 10g，钩藤 10g，天麻 6g，升麻 3g，柴胡 3g，炙甘草 3g。6 剂，1 剂/日。 6 月 23 日二诊：药后眩晕十去七八，呕吐停止，精神稍好，惟口干不饮。药症合拍，守原方加麦冬、五味子各 10g，取参麦饮之意。连服 6 剂后，自觉无不适，血压升为 100/70 mm Hg。继以调理脾胃以善后，追访未复发。 1下载后可任意编辑 核心提示 本例未受西医病名(低血压)束缚，又莫拘泥痰湿之型，而是以症定型、立法、遣药，其效昭彰，愈出必定。 例 2 患者，男，52 岁。1984 年 6 月 29 日初诊。 患者素有高血压病史，血压常在 130～170/105～110mmHg 之间。近月来，自觉头晕、头闷、头沉较前增重，左右转动或俯首时头晕较甚，伴脘腹痞闷，腰酸膝软，筋惕肉目闰，嗜睡懒动，四肢不温，饮食、二便尚可，形体丰腴，舌体微胖，边有齿痕，苔白湿润，中心微厚，脉沉...
