破裂脑动脉瘤不同时机夹闭术后的颅内压监测研究VIP专享

下载后可任意编辑破裂脑动脉瘤不同时机夹闭术后的颅内压监测讨论破裂脑动脉瘤不同时机夹闭术后的颅内压监测讨论 许雅纹 方文华 蔡嘉伟 [摘要]目的 探討破裂脑动脉瘤不同时机夹闭术后患者的颅内压（ICP）变化特点。方法 回顾性分析 20XX 年 10 月～20XX 年 9 月我院收治的满足纳入和排除标准的 49 例成人破裂脑动脉瘤患者的临床资料，根据动脉瘤夹闭手术时间分为早期（发病≤3 d）手术组（26 例）和延迟（发病 4～21 d）手术组（23 例），两组均在术后行持续 ICP 监测及以 ICP 为导向的综合治疗。比较、分析两组患者术后 ICP 变化特点及其临床意义。以随访 12 个月的死亡率和改良 Rankin 量表（mRS）评分评价两组患者的预后。结果 两组患者的影像学特征方面、预后情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。早期手术组患者术后 ICP 总体平均值为（15.21±3.71）mmHg，高于延迟手术组的（14.12±4.13）mmHg，差异有统计学意义（P0.05）。结论 发病 3 d 内早期手术的破裂脑动脉瘤患者术后总体 ICP 高于延迟手术组。早期手术和延迟手术术后 ICP 均呈先增高而后下降的趋势，早期手术最高峰在第 5 天，而延迟手术术后第 2 天最高。两种手术时机术后患者的 ICP 在经过治疗后均能够下降至较低水平。这一规律有助于破裂脑动脉瘤术后 ICP 增高临床诊疗策略的制定。 [关键词]脑动脉瘤;蛛网膜下腔出血;颅内压监测;预后 [Abstract] Objective To explore the characteristics of intracranial pressure （ ICP ） in patients after ruptured cerebral aneurysms clipped at different timing. Methods The clinical data of 49 adult patients with ruptured cerebral aneurysm in our hospital who met the inclusion and exclusion criteria from October 20XX to September 20XX were retrospectively analyzed. They were divided into the early surgery （≤ 3 days after onset） group （26 cases） and delayed surgery （ 4-21 days after onset ） group （ 23 cases ） according to the timing of clipping. The continuous ICP monitoring 1下载后可任意编辑and ICP-oriented comprehensive treatment were performed after surgery in both groups. The characteristics and clin...