口咽通气道放置口咽通气管放置1
适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻2
选择适合的口咽管,植入口腔后可以使舌离开咽后壁,在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位,使气体可以进入气管内,保持气道通畅
操作要点第第33步步评估观察要点第第22步步第第11步步注意事项口咽通气管置管的操作方法评估•1
评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度
评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况,有无活动的义齿
选择合适的体位
吸净口腔及咽部分泌物
选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管
选择恰当的放置方法:(1)顺插法(2)反转法5
正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处
测试人工气道是否通畅,防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间
为防止口咽通气管移位脱落,可用胶布在患者面部适当进行固定
注意事项•1
根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号
禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)
牙齿松动者,插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落
口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道
定时检查口咽通气道是否保持通畅
口咽管可持续放置于口腔内,但每隔2~3h重新换位置,并每隔4~6h清洁口腔及口咽管1次,防止痰痂堵塞
每天更换口咽管一次,换下的口咽管浸泡消毒后,晾干备用
口咽通气管置管的优缺点:优点:易插入,使用方便且迅速、可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻缺点:刺激咽后壁易引起恶心、呕吐,有吸入性危险、容易异位和滑脱、易引起喉痉挛、可引起舌和牙齿的损伤鼻咽通气管置管的优缺点:•优点:利于口腔护理,无恶心、呕吐;病人耐受较好,避免损伤舌牙•缺点:鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道造成胃胀气及换气不足、凝血机制障碍和脑脊液鼻漏者禁用11以上有不当之处,请大