全麻介入护理常规 1 准备工作 ⑴设定合理的DSA 室温度和相对湿度
DSA 室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%,低于 50%应纠正,以免影响手术患者的散热和静电蓄积
⑵检查各种医疗仪器的放置情况,充足的电源插座板,麻醉机、除颤仪有单独的插座板,避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故
⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况,尤其是对那些可能同时使用的仪器,如监护仪、除颤仪等
2 全麻护理配合 A 麻醉诱导期护理配合 ⑴患者制动:DSA 护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定,做到完全制动
⑵协助插管:为提供良好的气管插管条件,护士可根据要求调解手术床的高度,在插管困难的情况下,护士要积极充当插管者的助手,做好仪器的传递,吸引的准备等工作
⑶摆放体位:插管完成后,按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置 ⑷电极板位置等情况,快速设计出合理易行的翻身方案,指挥室内所有人员协调将患者放置到位
还要在患者身体易受压的部位放置软 垫,以免发生压疮
⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高,发生上述情况时,护士应立即参与抢救,如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等
B 全麻维持期的护理配合监护 严密观察患者的生命体征,及时发现意外情况,并迅速寻找原因
C 全麻苏醒期的护理配合 ⑴患者制动:全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多,护士要事先做好制动工作,以免患者坠落,并在患者拔管后,主动与其交流,判断其神智情况,对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的患者,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离
⑵检查各类导管的放置情况,对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师,予以即刻处理
⑶检查出血情况:检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血,是否呈持续性,督促