下载后可任意编辑锁骨骨折非手术治疗与手术治疗的比对_关于锁骨骨折的手术治疗锁骨骨折非手术治疗与手术治疗的比对_关于锁骨骨折的手术治疗 锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％
多发生在儿童及青壮年
锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗
但对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折良好的复位，而外固定亦不能维持骨折的良好对位，仅能达到解除骨断端过度的异常活动，维持骨折端在一定的畸形位置愈合，局部可遗留明显畸形
1 非手术治疗 婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折，均不需要手法整复，可给予适当外固定以限制活动
对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者，则应予手法整复及固定
因骨折端轻度移位，日后对上肢功能阻碍不大，故又不必强求解剖复位，对于粉碎性骨折，若用力按压骨折片，不但难以使垂直的骨折碎片平伏，反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤，故忌用按压手法
1 手法整复 (1)膝顶复位法：患者坐凳上，挺胸抬头
双臂外展，双手叉腰
助手站于患者背后，一足踏在凳缘上，将膝部顶在患者背部两面肩胛骨之间，双手握患者两肩外侧，向背后缓缓拔申，使患者肩部后伸，以矫正骨折端重叠移位，并使骨折远端向上后接对骨折近端
术者面对患者，以两手拇指、示指、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧方移位
(2)外侧牵引复位法：患者坐凳上，一助手立于健侧，双手绕患侧腋下抱住其身
另一助手站于患侧，双手握住患肢前臂，向后上方缓缓牵引拔伸
术者面对患者，两手拇、示、中指分别捏住骨折近远端，用捺正手法矫正侧了移位
(3)仰卧复位法：适合于体质瘦弱或为多发性骨折的患者
患者仰卧位，在两肩胛之间(背部正中线)纵行垫一枕头
助手站于患者头侧，两手按压患者两肩部前方，使患者呈挺胸、耸肩状，以矫正重叠移位和成角
术者站在患侧，用两手拇、示、中指在骨折断端进行端提、捺正，使之复位
