下载后可任意编辑标题审方操作规程第 1 页共 2 页编号PIVAS-SOP-01文件性质质量管理-操作规程制定人及制定日期颁发部门院药事管理委员会审核人及审核日期分发部门静脉药物配置中心批准人及批准日期修改日期 06 月 20 日审方操作规程一、 目的制定审核用药医嘱操作规程, 确保静脉用药安全、 合理、 有效
二、 适用范围参加审核工作的所有人员
三、 责任1、 组长总责制、 操作者对执行该操作规程负责; 2、 质量管理小组落实该操作规程的执行, 检查执行情况; 3、 审方人员严格根据该操作规程进行审核工作
四、 程序( 一) 配置药品的退药开启电脑后, 首先复核科室医嘱查看是否有配置药退药标签, 核实后执行退药并打印退药标签, 根据退药标签与对应的输液标签用扫描枪扫描核对并减帐, 将已调剂好的药品放回药架上的药盒内, 然后把退药标签保存备查; ( 二) 审核负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱, 确认其正确性、 合理性与完整性
主要包括以下内容
1、 形式审查: 处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、 《病例书写基本法律规范》的有关规定, 书写正确、 完整、 清楚, 无遗漏信息
2、 分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性
3、 确认遴选药品品种、 规格、 给药途径、 用法、 用量的正确性与适宜性, 防止重复给药
4、 确认静脉药物配伍的适宜性, 分析药物的相容性与稳定性
5、 确认选用溶媒的适宜性
6、 确认静脉用药与包装材料的适宜性
7、 确认药物皮试结果和药物严重或者特别不良反应等重要信息
8、 需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容
( 三) 对不合理用药医嘱或不符合《处方管理办法》规定的用药医嘱应当及时与处方医师沟通, 请临床医生做相应的修改, 审核药师能够向临床医师提出合理用药建议, 但不得擅自更改用药医嘱; 因病情确需超剂量等
