整理分享头晕眩晕的鉴别诊断一、头晕眩晕的表现及概念加拿大多伦多大学耳鼻喉科专家在论述头晕的鉴别诊断时指出：鉴于多种不同的疾病过程均可能导致头晕（），患者对其症状的描述对于确定头晕的病因至关重要。应该要求患者使用“头晕”以外的其他词语对其症状进行描述，因为这对于不同的患者可能代表不同的意义。描述各种“头晕”主观症状的常用词语包括眩晕（）、不稳（）、头昏（）、全身无力（）、晕厥前状态（）、晕厥（）或跌倒（）。因此，广义的头晕包括各种“晕”的概念，例如头昏、头晕（狭义，非眩晕）、眩晕、晕厥前状态、晕厥以及不稳或失平衡感。而狭义的头晕则不包含眩晕，两者具有不同的症状，也有一些相同的表现。（图、二、头晕眩晕的病因分类多种不同的疾病过程均可能导致头晕眩晕，根据病因，通常可分为非前庭系统性和前庭系统性头晕眩晕两大类。（图）三、头晕眩晕的常见病因及少见病因我们对海军总医院神经内科门诊例头晕患者进行的病因分析表明，发现后循环缺血（，）例（），良性阵发性位置性眩晕（，）例（）,神经症例（），高血压病例（），偏头痛例（）。其他病因包括颈椎病、梅尼埃病、脱髓鞘病、迷路炎、帕金森综合症和突发性耳聋，总共仅占所有头晕患者的（例）。由此可见，头晕最常见的种病因为（或梗死）、、精神源性头晕（焦虑抑郁状态）、高血压病和偏头痛等位症。然后，我们对上述患者中的例眩晕进行病因分析，发现例（）,例（、，偏头痛例（），高血压病例（），神经症例（）。其他病因包括颈椎病、梅尼埃病、脱髓鞘病、迷路炎、帕金森综合症和突发性耳聋，总共仅占所有头晕患者的（例）。由此可见，眩晕最常见的种病因为、（或梗死）、偏头痛等位症、高血压病和精神源性头晕（焦虑抑郁状态）。整理分享我们的研究表明，已经成为目前眩晕患者最常见的一种病因，偏头痛导致的头晕眩晕（特别是儿童和老人）也日益多见，而以往我们印象中的一些眩晕病因，包括中枢前庭性疾病（脱髓鞘肿瘤炎症等）、梅尼埃病和前庭神经元炎，则已经成为导致眩晕的一些次要和少见原因。国外的研究也得到了相似的结论。年，等对神经科头晕门诊的连续例患者进行病因分析，发现最常见的病因分别为（）、精神源性头晕（、和偏头痛等位症（）。年，等对例神经科头晕门诊患者进行病因分析，同样发现是最常见的头晕病因。四、头晕眩晕的常见疾病的临床表现特点•头位变化时发作：起卧床、抬头、转头或坐梯，保持一定位置后症状消失，直立行...
