溺水护理查房急诊2 溺水护理查房各位主任护士长大家上午/ 下午 好，欢迎各位在百忙之中抽出时间来我科指导工作，我科准备的护理查房内容是人们经常探讨又不太熟悉的“溺水病人”的抢救，请各位领导多做指导。溺水是我们日常生活中比较常见的意外事件之一，它的死亡率也是很高的，每年从儿童、青少年到成人有37.2 万人死于溺水，目前溺水急救在公众中存在很多问题，其实这些问题主要是大家找不到正确的急救步骤和方法，如有溺水病人，在积极打捞的同时也要及时拨打 120。下面是我们对一个10 岁男孩溺水的护理查房。一、首先由做病史汇报患者男、 10 岁，因溺水约 20 分钟后呼叫 120 送入急诊室。体格检查：体温 35 度，脉搏 130 次/ 分，R 30 次/ 分，血压 80/50 mmHg。患者意识烦躁，口唇发绀，呼吸浅快，两肺大量湿啰音。诊断：溺水合并吸入性肺炎。入院后立即给予清理呼吸道，保持呼吸道通畅，面罩给养。患者心率降至 110 次/min 左右，两肺湿啰音明显减少， 给予保暖、抗感染、脱水，维持水电解质平衡等基础治疗。二、护理查房（1）问：随着传染病的逐渐控制，意外伤害正逐渐成为威胁儿童生命的危险因素，其中是最常见的意外死亡原因。溺水致死的原因是什么？答：溺水死亡大都瞬间发生，由于气管呛水窒息，一般在5-10 分内3 呼吸心跳停止。溺水后可以引起身体多个系统的损害，如：呼吸道阻塞引起窒息：落水时因呛水引起放射性喉头痉挛，造成窒息引起心脏骤停，水吸入肺内后， 使空气无法与肺泡进行氧气， 二氧化碳交换，形成低氧血症，而被肺吸收的水分进入血液循环引起急性溶血反应，产生大量钾离子， 致使心室发生纤颤， 溺水者表现为神志不清， 发绀，结膜充血，面部水肿，肢体冰冷，呼吸心跳微弱或停止。（2）问：对于溺水者现场（120）抢救的主要措施有哪些? 答：首先查看病人处于什么状态，并注意有无外伤（跳水者易引起颈椎的损伤） 1、神志清醒病人：可有咳嗽，呼吸困难，这时我们要帮助，鼓励病人咳嗽，陪伴安慰病人，天冷时注意保暖，接回急诊。 2 、神志不清，但有呼吸： （胸腹有起伏），也就是昏迷，保持稳定的侧卧位：呕吐物、分泌物容易流出，保持R道通畅，利于观察R，同时严密观察 R、P必要时进行心肺复苏。 3 、神志不清， 无 R、心跳：R心跳骤停， 我们应立即给予心肺复苏。（3）问：溺水者已呼吸心跳停止的应如何急救？答：2010 年将心肺复苏程序由A-B-C 改为 C-A-B，但是溺...
