下载后可任意编辑建立伤口护理品质管理小组的计划 简 介 21 世纪是一个激烈竞争的年代,特别是中国加入 WTO 后,具有先进管理的外资医院的进入将会掀起又一轮竞争。在激烈的医疗市场竞争中,质量已成为最重要的因素,因而以质量管理为核心,重视全过程管理,坚持不断的质量改进僵尸中国医院管理的讨论方向。 而且随着公民法律意识的强化,医疗纠纷的起诉率也在提高,病人更为挑剔,在面对这些改变时,需要我们保持并不断提高医疗护理水平。伤口会消耗大量的人力、 物力、 财力, 不能有效预防伤口的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致质量的退化(The Gaymar TEA program, 1989)。 Florence Nightingala (1863)说: ”对于一个医院的要求是应该在于没有意外损伤的疾病治疗。”现代管理的概念在于以预防为主, 全面质量管理。今日的护理人员应将”预防性护理”视为最终之目标, 事先预防措施更重于治疗护理。 工作中接触到了各种类型的伤口: 如褥疮、 术后感染伤口、 下肢动静脉溃疡、 各种癌性伤口、 糖尿病足部溃疡等。病人由于缺少预防知识和伤口处理知识往往导致了伤口的产生和恶化; 而临床人员再伤口处理中也存在如下问题: （1） 有些人员伤口愈合观念滞后, 导致伤口迁延不愈。（2） 伤口的记录不法律规范。（3） 对上看到评估也没有统一的标准和正确的测量, 导致对伤口的描述存在前后不一致或记录与实际状况不符的现象。（4） 一些潜在的容易发生皮肤破损的原因和因素没有被很好关注和解决。（5） 现在各种新的伤口产品不断涌现, 而其正确有效的使用还存在问题。分析其原因, 认为与缺少对伤口、 皮肤护理持下载后可任意编辑续性实施、 评估和监控系统有关; 而且就我一人之力很难做到有大的改观。迫切需要成立一个伤口品质管理小组对能够完全实施和持续评估皮肤及伤口护理项目, 而且不断反馈临床问题, 才是解决以上所陈列的临床问题的有效途径。背 景 资 料 褥疮的发生在住院病人中是一个严重的问题, 在综合性医院里2 度以上褥疮的发生率在 3.5%~29.5%之间。在特别人群中的发生率会更高, 比如: 截瘫病人有高达 60％的发病率。老年股骨头骨折病人有 66％发病率。危重病人有 33％的发病率(AHCPR1994)。 孙建民等对华东二省及上海市的调查, 发现 15 岁以上的人群中, 静脉曲张的发病率为 9.6%,据此估算, 中国约有下肢静脉曲张患者约 8000 万人至 1 亿人。随着年龄增长>66％病人发...
