儿科基本技能培训考核规范整理后模板

下载后可任意编辑儿科基本技能培训考核法律规范整理后1下载后可任意编辑 第一节 新生儿处理及抢救操作规程、 评分标准及模拟竞赛试题一、 新生儿出生时处理 (一)操作规程 1．操作前准备 (1)环境准备: 室温应在 20℃以上, 空气流通。工作人员应严格遵守无菌原则。(2)物品准备: 辐射床或温箱、 生命监护仪、 婴儿衣服及包被、 帽子、 婴儿名签、 洗耳球或负压吸引器、 氧源、 新生儿面罩、 复苏囊、 气管导管、 喉镜、 胎粪吸引器、 预热的干毛巾或浴巾、 脐带夹。 (3)药品准备: 维生素 K1 针、 纳洛酮、 肾上腺素(1: 10 000 浓度)、 生理盐水, 必要时准备肺表面活性物质。 2．操作步骤 (1)初步评估: 新生儿娩出时需进行快速评估。正常新生儿娩出时呈粉红色, 或四肢 末端稍发绀, 哭声洪亮。若为早产儿、 出生时无哭声、 肌张力降低则应立即进行新生儿复苏。 (2)保暖: 娩出后应立即用预热的干毛巾或浴巾包裹后放在辐射床或温箱。操作完毕 后给新生儿穿上衣服, 带上帽子, 并用包被包裹。 (3)呼吸道处理: 迅速用洗耳球或吸引器吸引口鼻(顺序: 先口后鼻)。 (4)Apgar 评分: 生后 1 min 和 5 min 时各评估一次。 (5)脐带处理: 在娩出后 1～2min 内结扎脐带后包扎。 (6)眼睛处理: 娩出后可用消毒纱布或脱脂棉清洁, 必要时以抗生素滴眼液滴眼。2下载后可任意编辑 (7)皮肤处理: 娩出擦干后, 可用消毒软纱布蘸温开水清洗头皮、 耳后、 面部、 颈部及其它皮肤皱褶处。 (8)名签: 娩出后给新生儿手腕或脚踝戴上一个名签, 写明母亲姓名及床号、 婴儿性别及出生时间。 (9)注射维生素 K1: 娩出后应予以维生素 K1针 lmg 肌内注射以防止新生儿出血症。第一节新生儿处理及抢救操作规程、 评分标准及模拟竞赛试题 酚 l 63 q (10)体格检查并填写出生记录: 对新生儿进行体检, 及时发现有无先天性缺陷, 填写出生记录。 3．操作后处理 (1)观察: 新生儿娩出后 1～2 h 应与母亲一同在产房进行观察, 无异常者可送人母婴同室。 (2)喂养: 娩出后 30 min 内应让婴儿吸吮母亲乳头, 生后第一个 24 h 应让婴儿勤吸吮, 次数最好不少于 12 次。 (二)操作注意事项 (1)操作者应严格根据无菌原则, 每接触一个婴儿前后必须洗手, 患感染性疾病或带菌者应隔离。 (2)动作轻柔, 避开损伤新生儿。 (3)如母亲为乙肝携带者, 新生儿应在出生后 6 h 内注射乙肝高效价免疫...