北京医疗保险药品目录

编号中文名称英文名称剂型报销限制内容1抗微生物药物1.1抗生素类1.1.1青霉素类1.1.1.1窄谱青霉素甲1青霉素Benzylpenicillin注射剂甲2青霉素VPhenoxymethylpenicillin 口服常释剂型甲★(2)青霉素VPhenoxymethylpenicillin颗粒剂甲3苄星青霉素BenzathineBenzylpenicillin注射剂附件2: 北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、西药部分分类第 1 页编号中文名称英文名称剂型报销限制内容分类甲4普鲁卡因青霉素ProcaineBenzylpenicillin注射剂1.甲5苯唑西林Oxacillin注射剂乙★(5)苯唑西林Oxacillin口服常释剂型费用需由个人部分负担。甲6氯唑西林Cloxacillin注射剂甲7哌拉西林他唑巴坦（哌拉西林三唑巴坦）PiperacillinandTazobactam注射剂[适]严重感染。限二级以上医院使用。甲8哌拉西林舒巴坦PiperacillinandSulbactam注射剂[适]严重感染。限二级以上医院使用。1甲9阿莫西林Amoxicillin 口服常释剂型乙★(9)阿莫西林Amoxicillin口服液体剂限儿童及吞咽困难者。费用需由个人部分负担。乙★(9)阿莫西林Amoxicillin颗粒剂限儿童及吞咽困难者。费用需由个人部分负担。甲10氨苄西林Ampicillin注射剂甲11哌拉西林Piperacillin注射剂甲12阿洛西林Azlocillin注射剂甲13美洛西林Mezlocillin注射剂甲14阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate口服常释剂型甲★(14) 阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate注射剂限二级以上医院使用；肾透析患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）使用。乙★(14) 阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate口服液体剂限儿童及吞咽困难者。费用需由个人部分负担。乙★(14) 阿莫西林克拉维酸AmoxicillinandClavulanate颗粒剂限儿童及吞咽困难者。费用需由个人部分负担。甲15氨苄西林舒巴坦AmpicillinandSulbactam注射剂[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。甲16阿莫西林舒巴坦AmoxicillinandSulbactam注射剂[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。限二级以上医院使用。乙17舒巴坦Sutbactam注射剂[适]严重感染。费用需由个人部分负担。乙18美洛西林舒巴坦MezlocillinandSulbactam注射剂[适]严重感染。费用需由个人部分负担。第 2 页编号中文名称英文名称剂型报销限制内容分类甲19替卡西林克拉维酸TicarcillinandClavulanatePotassium注射剂[适]1.严重感染；2.产酶耐药菌引起的细菌感染。限二级以上医院使用；肾透析患者门诊治疗限一级以上医院（包括社区卫生服务中心）...