下载后可任意编辑计生手术操作技术法律规范12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑计划生育手术技术操作法律规范一、放置宫内节育器 【 适应证 】 凡已婚妇女，自愿放置而无禁忌证。 【 禁忌证 】 1．严重的全身性疾病急性阶段； 2．月经周期紊乱或经量过多者； 3．生殖器官炎症； 4．子宫颈内口过松，重度撕裂，严重子宫脱垂； 5．子宫畸形或子宫及附件有肿块，酌情处理，双子宫各放一枚； 6．宫腔深度 < 5.5 cm 或 >10 cm； 7．产后未满三个月（剖宫产后未满半年），流产后月经未恢复正常者。 【 术前准备 】22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 1．详细询问病史及避孕史； 2．妇科检查：必要时阴道液查病原体； 3．放置时间：月经洁净后 3~7 日内，人工流产同时放置，产后未恢复月经应排除妊娠。 【 术中、术后注意 】 1．避开节育器与外阴、阴道壁接触以防感染，放入宫腔一定要放到宫底； 2．2 周内禁止性生活与盆浴； 3．定期复查，术后 1 个月、3 个月、半年各复查 1 次，如发现尾丝过长，予以修剪，复查未见环尾者能够作 X 线盆腔透视或 B 超。 【 取宫内节育器（治疗性） 】 1．有不规则阴道出血、炎症等经治疗无效，绝经半年后可取环； 2．取出前应确定节育器在宫腔内； 3．取环困难可在 B 超或宫腔镜下操作；32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 4．带器妊娠应先行人工流产，继而取环； 5．节育环异位妊娠，待异位妊娠治疗后，择期放置宫内节育器。二、人工流产术 【 适应证 】 1．妊娠 14 周以内，要求中止妊娠而无禁忌证者，孕 10 周以内可在门诊进行人工流产吸宫术，孕 > 10 周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术； 2．因其它疾病不宜妊娠。 【 禁忌证 】 1．各种疾病的急性阶段； 2．生殖器急性炎症； 3．全身情况不能胜任手术者，经治疗好转后可住院手术； 4．术前体温在 37.5℃以上者暂缓手术。 【 操作步骤 】42024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 患者排空小便后，取膀胱截石位。 1．推断子宫大小和方向： （1）常规消毒铺巾后再次复查子宫位置，用宫颈钳钳夹宫颈前唇（若子宫前屈未能纠正可夹后唇）稍向外牵拉固定宫颈； （2）将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。 2．选择适当的吸管及负压： （1）宫腔深度 12cm 以下选用 6~7 号吸管； （2）宫腔深度 12cm 以上选用 7~8 吸管； （3）负压...
