涞水县医院医务科质控检查报告及反馈 检查时间：2 0 1 3 年5 月 科室：内一科 得分： 反馈日期：2 0 1 3 -5 - 要求 问题 1 、无病史陈述者签字 2 、住院志无主治医师签名 3 、病程无主管医师及上级医师签名 4 、病历排放顺序错误 5 、住院通知单患者信息属实未确认 6 、型检查无科主任签字 7 、《医生交接班记录本》书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 8 、科室质控未做到每周一次 科室分析问题原因 科室制定的整改措施 上月整改措施的落实与效果 本月亮点 注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。 涞水县医院医务科质控检查报告及反馈 检查时间：2 0 1 3 年 4 月 科室：内二科 得分：9 5 反馈日期：2 0 1 3 -4 -2 7 要求 1 、科室质控每周一次 2 、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3 、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科 问题 1 、病历病程打印不及时 2 、住院志无主治医师签名 3 、病程无主管医师及上级医师签名 4 、知情同意书无患者信息 5 、病历排放顺序错误 6 、住院通知单内容填写不完整，患者信息属实未确认 7 、《医生交接班记录本》书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 科室分析问题原因 科室制定的整改措施 上月整改措施的落实与效果 本月亮点 死亡病例讨论记录本、疑难病例讨论记录本 注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后，一份保留在科室质控本内并执行落实，另一份交至医务科。 涞水县医院医务科质控检查报告及反馈 检查时间：2 0 1 3 年 4 月 科室：外一科 得分：9 3 反馈日期：2 0 1 3 -4 -2 7 要求 1 、科室质控每周一次 2 、疑难病例讨论随时有随时讨论，至少每月一次 3 、死亡病例讨论后将死亡记录一份交至医务科 问题 1 、病历病程打印不及时 2 、住院志无主治医师签名 3 、住院志无病史陈述者签名 4 、病程无主管医师及上级医师签名 5 、请会诊记录内容过简 6 、谈话记录及知情同意书内容不完整，缺少医师签字等 7 、病历排放顺序错误 8 、检查报告单粘贴不及时 9 、长期医嘱医生未签名 1 0 、2 0 1 3 年 1 -3 月份未做科室质控，要求每周一次 11 、死亡病例讨论后未将死亡记录报医务科 12 、2013 年 ...
