下载后可任意编辑输血不良反应处理流程与应急预案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑郴州市第四人民医院输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等
（一）常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达 39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化
症状持续少则十几分钟，多则 1-2 小时后缓解
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后马上发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑状
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压
4、细菌污染反应假如污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入 10-20ml，也可马上发生休克
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良
