下载后可任意编辑运城现代妇科医院检验科质控员工作手册 医技科室室内、 室间质控下载后可任意编辑科室负责人: 刘继霞 质控员: 侯璐庆 王亚娟 樊钰 填写说明及要求1、 ”院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况, 写出问题分析、 改进措施及上个月问题追踪。2、 ”质控总结”包括院级考核与自查的总结。下载后可任意编辑3、 ”上个月问题追踪”为上个月自查或( 及) 院级考核发现的问题在本月的情况。4、 质量管理为实时质控, 要求质控员随时发现问题及时记录并总结。5、 请质控员根据检点表仔细做质控。6、 每月质控小结写完后请质控员及时签字。医技科室室内、 室间质控员工作职责下载后可任意编辑在科主任的带领下开展工作, 完成各项质量与安全管理工作任务, 做好工作记录, 仔细开展室内质控, 定期评价室内室间质控, 发现问题及时解决, 促进持续改进。下载后可任意编辑本年度培训计划: 下载后可任意编辑检验科室内、 室间质控评价标准下载后可任意编辑一、 实验室质量与安全管理重点项目:1、 由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组, 组成人员结构合理, 有明确的职责。 有□ 无□2、 有质量与安全管理计划并组织实施。 有□ 无□3、 建立质量体系文件, 包括质量手册、 标准操作规程和记录表格等。 是□ 否□4、 有质量与安全监控指标, 并定期进行量化评估。 是□ 否□5、 相关人员知晓本岗位的职责要求。 是□ 否□6、 质量体系完整, 能监控分析前、 中、 后关键流程。 是□ 否□7、 有质量与安全管理完整资料, 体现持续改进成效。 是□ 否□8、 实验室与护理部、 感控科共同制定完整的标准采集运输指南, 临床相关人员能够方便猎取。 是□ 否□9、 实验室有明确的标本接收、 拒收标准与流程、 保留标本接收和拒收的记录。有□ 无□10、 对标本全程跟踪, 检验结果回报时间( TAT) 明确可查。 是□ 否□11、 标本处理和保存专人负责, 标本废弃有记录, 存储标本冰箱有温度 24 小时监下载后可任意编辑控。 是□ 否□12、 对临床相关人员定期培训。 是□ 否□13、 实验室与护理部、 感控科管理部门有监管流程与记录。 有□ 无□14、 根据监管情况, 针对存在的问题落实整改措施。 是□ 否□15、 标本采集、 运送法律规范, 标本合格率≥95%。 是□ 否□16、 标本交接记...
