下载后可任意编辑受害人提起行政复议申请书一、申请人信息申请人姓名：XXX身份证号码：XXX联系方式：XXX二、事实和理由1.申请人同 X 部门签订了一份委托合同，委托该部门为申请人代理处理 X 相关业务。2.最初，申请人拥有基本的信任感并认为该部门在 X 方面具有专业水平。3.然而，事情并没有如申请人所预期的那样顺利进行。该部门在办理 X 相关业务时存在多次失误和延误。4.某一次，该部门还向申请人索要额外的费用，申请人并没有理解这种行为的合理性。5.随后，申请人联系了 X 代理协会并就该部门的失误提出投诉。在进行调查后，该协会发现 X 部门的所作所为不符合相关行业法律规范。6.然而，该部门并未实行任何积极的措施处理此事。申请人最终决定向行政机关提出复议申请。下载后可任意编辑7.根据《中华人民共和国行政复议法》等法律法规，申请人有权向行政机关提出复议申请。复议请求包括申请人作为该部门的委托人所支出的费用的退还，因为该部门对申请人的失误和延误负有责任。三、请求基于以上前提，申请人有如下请求：1.行政机关应当撤销 X 部门实行的不合法行为，并退还申请人支出的全部费用。2.行政机关应当要求 X 部门对其不当行为负责。四、申请人的签名（申请人的签名）五、证明材料1.委托合同及付款记录复印件。2.投诉记录和调查结果复印件。3.相关行业法律规范和条例复印件。六、送达地址申请人：XXX联系地址：XXX联系电话：XXX邮政编码：XXX下载后可任意编辑七、附言以上申请由申请人自行撰写，真实性可靠，并希望行政机关秉承公正、公平、公开的原则，仔细审查，准确推断，依法作出公正决定。
