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头部体格检查操作考核评分标准

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头 部 体 格 检 查 操 作 考 核 评 分 标 准 部 位 检 查 项 目 检 查 要 点 考 核 方 法 分 值 扣 分 标 准 得 分 备 注 眼 部 检 查 外 形 眼 球 有 无 突出 及 凹 陷 , 双 侧 眼球 大 小 有 无 异 常 ,是 否 对 称 . 眼 裂 大小 是 否 对 称 。 有 无眼 睑 下 垂 。 口 述 5 分 全 漏 项 不 得分 , 每 漏 一小 项 扣 1 分 眼 睑 及 泪器 检 查 眼 睑 皮 肤有 无 红 肿 。 瘀 血 、裂 伤 、 肿 块 、 压 痛 ,眼 睑 有 无 内 翻 或 外翻 , 有 无 倒 睫 。 泪小 点 位 置 是 否 正常 . 泪 囊 区 有 无 红肿 ,压 痛 或 瘘 管 . 有无 分 泌 物 溢 出 。 口 述 5 分 全 漏 项 不 得分 , 每 漏 一小 项 扣 0 。 5分 结 膜 球 结 膜 有 无 充血 、 出 血 、 水 肿 ,检 查 上 眼 睑 时 须 行翻 转 眼 睑 板 后 观察 . 睑 结 膜 有 无 疱疹 、 乳 突 状 增 生 、瘢 痕 , 新 生 物 . 是否 苍 白 。 口 述 5 分 全 漏 项 不 得分 , 每 漏 一小 项 扣 0 。 5分 巩 膜 及 角膜 巩膜有无黄染 、 角 膜 透 明 度 、有 无 云 翳 。 溃 疡 及新 生 血 管 。 角 膜 老年 环 是 类 脂 质沉着的结 果。 角 膜 色素环 见于先天性铜代谢异 常 口 述 5 分 全 漏 项 不 得分 , 每 漏 一小 项 扣 1 分 眼 球 运动检 查 1. 患者平视前方 . 医师右手竖食指。 距患者眼 球30—40cm。 2. 嘱患者双 眼注 视医师食指. 随手指运动改 变 视觉方 向 . 但 不 转 动头部 。 边 口 述 边 操 作 1 5分 全 漏 项 不 得分 , 每 漏 一小 项 扣 1 分 部 位 检 查 项 目 检 查 要 点 考 核 方 法 分 值 扣 分 标 准 得 分 备 注 眼 部 检 查 眼 球 运 动检 查 3. 手 指 运 动 方向 为 左 一 一 左 上 一左 下 , 右 一 右 上 一右 下 。 4. 观 察 患 者 有无 眼 球 运 动 障 碍 :当 动 眼 、 滑 车 、 外展 三 对 颅 神 经 麻 痹时 就 会 出 现 眼 球 运动 障 碍 。 5. 医 师 手 指 ...

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