下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系（HPOA），下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。HPOA 的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。 正常女性卵巢每月经历 1 次周期性变化。在卵泡早期，血清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH 使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素 P450芳香化酶，促进雌二醇（E2）的合成与释放。到月经周期第7 天，被募集的发育卵泡群，FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡，优势卵泡生成和分泌更多的E2，反馈抑制了垂体 FSH的分泌，使其它卵泡逐渐退化。优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2 水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。月经周期第11～13 天，优势卵泡迅速增大，分泌 E2，达到300pg/ml（1100pmol/L）左右，由于 E2 高峰的正反馈作用，垂体大量释放黄体生成素（LH）及FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化，约在排卵后5 天内先后形成血体及黄体，黄体可生成与分泌孕酮（P）及E2，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备，排卵后5～10 天黄体功能最旺盛。若卵子未受精，黄体的寿命为14?2 天，黄体退化使血 E2、P 水平下降，FSH 水平又升高，新的卵巢周期开始；若卵子受精着床，则黄体在人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3 个月末才退化。 检测女性 H-P-O-A 各激素的水平，对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。激素水平的测定一般抽取外周血检验，常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。 一、性激素 6 项测定要求 1．血清生殖激素检查前至少1 个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B 超检查双侧卵巢无＞10mm 卵泡，子宫内膜（EM）厚度＜5mm，也可做为基础状态。 2．按临床需要检查 ⑴基础性激素：月经周期 2～5 天测定性激素称为基础性激素测定。基础LH、FSH、E2 测定时间应选择月经周期 2～5 天进行，第3 天最佳；周期短于 28 天者，检查时间不超过第3 天，周期＞30 ...
