1 如 何 正 确 合 理 使 用 抗 生 素 在 有 明 确 指 征 下 选 用 适 宜 的 抗 生 素 ,采 用 适 当 的 剂 量 和 疗 程 ,达 到 杀 灭 致 病 菌和 (或 )控 制 感 染 的 目 的 。 正 确 使 用 抗 生 素 的 原 则 是 : 1.用 药 指 征 明 确 。 及 早 明 确 病 原 菌 ,然 后 选 择 合 适 的 抗 生 素 。 2.针 对 性 要 强 ,最 好 选 用 一 种 药 物 。 3.剂 量 要 足 、疗 程 要 够 。这 样 既 保 证 疗 效 ,也 可 防 治 病 菌 产 生 耐 药 或 病 情 反 复 。 4.掌 握 既 往 用 药 反 应 。 主 要 了 解 以 往 有 无 对 药 物 的 过 敏 史 。 5.选 择 适 宜 的 给 药 方 法 。一 般 的 感 染 性 疾 病 以 口 服 为 主 ,较 重 者 宜 肌 肉 注 射 给药 ,严 重 者 可 静 脉 输 液 。 6.按 医 嘱 用 药 。 不 能 随 意 增 量 或 减 量 ,更 不 能 随 便 改 药 或 加 药 。 7.有 肝 肾 功 能 损 坏 者 用 药 宜 慎 重 。 有 肾 功 能 损 害 时 要 慎 用 氨 基 糖 苷 类 、 多 肽类 、 万 古 霉 毒 等 药 物 。 有 肝 功 能 损 害 时 应 慎 用 氯 霉 素 、 四 环 素 、 大 环 内 酯 类 、 利福 平 、 两 性 霉 素 B 等 药 物 。 8.有 下 列 情 况 时 不 宜 用 抗 生 素 :①病 毒 感 染 ;② 发 热 原 因 不 明 ;③ 对 休 克 、昏 迷 、心 衰 或 外 科 手 术 前 后 预 防 感 染 。 联 合 使 用 抗 生 素 指 两 种 或 两 种 以 上 的 抗 生 素 同 时 使 用 。 正 确 的 联 合 用 药 ,可 提 高 疗 效 ,缩 短 疗 程 ,促 进 康 复 。但 如 果 联 合 不 当 ,不 仅 会 导 致 不 必 要 的 浪 费 ,还 可能 出 现 一 些 不 良 反 应 ,甚 至 增 加 病 原 微 生 物 的 耐 药 性 。 2 有 以 下 情 况 时 可 联 合 用 药 :①病因未明的严重感染;②单一抗生素不能控制的严重感染;③单一抗生素不能有 效控制的混合 感染;④较长期用 药 细菌有 可 能产生耐药 者;⑤能够减少毒性较大药 物剂量的...
