如何正确采集咽试子VIP专享

如何正确采集咽试子 新冠病毒咽拭子检测所出现的假阴性问题困扰着战斗在疫情防控一线的医务人员，这个问题如何解决？ 影响咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键是什么？主要有以下三方面的因素： Ø 咽拭子采集的深度？ Ø 咽拭子与黏膜接触的时间？ Ø 咽拭子取样“点到为止”还是擦拭？ （一）口咽拭子采集小技巧 1.采样前准备：将采样试管交给患者，让患者拿好试管，告知患者取样过程中可能存在不适，同时告知试管需要垂直拿着，让患者集中思想拿好试管，这样可以将患者注意力集中到试管上，以减轻取样过程中鼻咽刺激引发的不适。 2.采样时体位：取坐位或半坐卧位，患者头微仰、嘴张大，并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。 3.规范采样操作：用压舌板压住患者舌头，嘱发长“啊——”音。咽拭子在患者双侧咽扁桃体部位作“上、下三个来回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭”，避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适退出休息一会重试。 4.注意事项：口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前 15-30 分钟嘱患者不要喝水，以保证咽拭子核酸检测具 有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者，不建议发长“啊——”，以减少取样者职业暴露风险。 咽拭子是目前诊断新冠病毒感染最主要的采样方法。正确的取样是提高咽拭子核酸检测标本采集准确性的关键。 咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处，采集口咽拭子时患者恶心、不配合导致取样时间不够，都可能导致没有采集到含病毒的标本，即可能造成“假阴性”。 （二）鼻咽拭子采集小技巧 1.采样前准备：将采样试管交给患者，让患者拿好试管，告知患者取样过程中可能存在不适，同时告知试管需要垂直拿着，让患者集中思想拿好试管，这样可以将患者注意力集中到试管上，以减轻取样过程中鼻咽刺激引发的不适。鼻拭子病人有不适，大口深吸气 2.采样时体位：将病人的头向后倾斜70 度，以拉直鼻子和鼻咽之间的通道。 3.规范采样操作：“一插二停三旋转”——测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为 4 厘米；停留 15-30 秒种以吸收鼻咽部分泌物（具体根据病人耐受程度而定，最少停留时间不低于 3 秒钟；将鼻咽拭子旋...