性激素六项的检测及其意义（第一篇文章） 一、 检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。 月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第 2～5 天检查，称为基础性激素水平，第 3 天测定最好。确定是来月经第 3 天，检查性激素 5 项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（ 月经 21 天或排卵后 7 天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。 月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无≥10mm 卵泡，EM 厚度﹤5mm，也可做为基础状态。 基础性激素化验单应该这样看：基础 LH 和FSH 正常值为 5～10IU/L，基础 E2 正常值为 25～50pg/ml（这3 项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T 可以对照该医院化验单参考值，P 正常值见后。 二、性激素检查的临床意义 （一）FSH 和LH：基础值为 5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经 2~3 天)血 FSH、LH 均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH 高达基础值的 3~8 倍，可达160IU/L 甚更高，而 FSH 只有基础值的 2 倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后 FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的 FSH、LH 水平，可以初步判断性腺轴功能。 FSH 在判断卵巢潜能方面比LH 更有价值。 1、卵巢功能衰竭：基础 FSH﹥40IU/L、LH 升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40 岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 2、基础 FSH 和LH 均﹤5IU/L 为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH 方案和Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。 4、基础 FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L 提示DOR。 5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥10IU/L即为升高，或 LH 维...
