如何看懂心电图 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，和心脏的机械舒缩活动无直接关系。 本文共十节，基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容，适合于临床参考和入门者的学习。 临床分析心电图的简捷门径： 一个段：ST 段，看有无上下移动。二个期：P-R 间期和Q-T 间期，看其时间。三个波：P波看方向、形态、时间、振幅；QRS 波看方向、形态、时间、振幅、Q 波；T 波：看方向、形态、振幅。 分析心电图时看图的方法： 1 先看电阻，正常电阻是1 mv，方形。 2 导联是否正确：一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。 3 电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主，肩并肩轴不偏；电轴右偏则Ⅰ导联波向下，Ⅲ导联波向上，肩对尖轴右弯；电轴左偏则Ⅰ导联波向上，Ⅲ导联波向下，口对口向左走。 4 心律：窦性则在Ⅰ、Ⅱ、avF 上是直立的，在 avR 上是倒立的。 5 心率：0.6~ 1.0 秒之间，如心动周期小于0.6 秒称心动过速；大于1 秒则称心动过缓。 6 测量：一个段，ST 段的上下；二个间期P-R 间期、Q-T 间期；三个波，测高时间。 7 相互关系。 心电图的报告原则： 1 如果都在正常范围内则报告“大致正常心电图”或“正常范围心电图” 2 如果不正常，可确诊心梗、心律失常者则直接诊断。 3 如果不正常，又不能明确确诊者就只报现象，请结合临床考虑某病，或在怀疑诊断名词后打问号。 对心电图诊断的评价： 1 有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常 2 有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病，如肺心、风心、先心，只是间接地根据心脏的大小判断④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电解质的影响。 3 无价值的是心衰（收缩性） 第一节 心电原理 一 定义：心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、放大所形成的图。 二 电生理知识 1 电的概念：离子的存在与离子的流动。 2 自动节律性：我们的心脏内有特殊细胞，他们具有自动除极作用，它的第四相是缓慢的钙离子内流，这种细胞称为 P 细胞，又叫起搏细胞，主要存在于窦房结，所以窦房结每分钟可释放 60-100 次的冲动。其次，P 细胞还存在于房室结，有释放 50-70 次/分冲动的能力。最少的在希氏束，所以希氏束有每分钟释放 25-40 次冲动的能力。心肌则无起搏细胞。 3 传导性：心脏有特殊分化的组织，失去了收缩性具备传导性，它的传导速度比心肌快，但在房室结...
