怎样看肝功能化验单 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。 临床检验正常值见下表： --------------------------------------------------------------------------- 项 目 单位 参考范围 --------------------------------------------------------------------------- 谷草转氨酶 AST U/L 5-40 总胆红素 TBIL u mol/L 0.7-21.7 直接胆红素 DBIL u mol/L 0-7.84 谷丙转氨酶 ALT U/L 5-40 碱性磷酸酶 ALP U/L 20-110 r-谷氨酰转肽酶 GGT U/L 8-50 总蛋白 TP g/L 60-80 白蛋白 ALB g/L 35-55 球蛋白 GLO g/L 20-30 白蛋白/球蛋白 A/G 1.5-2.5 甘油三脂 TG mmol/L <1.69 总胆固醇 GLO mmol/L 0-5.17 高密度脂蛋白 HDLO mmol/L <3.36 葡萄糖 GLU mmol/L 3.9-6.1 表面抗原 HbsAg 阴性 • 如何看肝功化验单 发表者：郝洪升 (访 问人 次 ：11827) 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 郝 洪 升 前言 肝脏承担着多种物质代谢活动 肝脏含有大量的酶类 肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3 体内几乎所有的酶都在肝内存在。 据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类： 1、肝细胞损伤酶：ALT AST LDH ChE 2、胆汁淤积的酶：ALP AKP GGT 5,-NT 3、肝实质纤维化的酶：MAO 4、肝肿瘤的酶：AKP GGT LDH [肝细胞损害的酶] 1、ALT （1） 肝脏中含量最多 （2）大部分的ALT 活性存在于可溶性 细胞浆内，且仅限于细胞浆。 （3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加 和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。 （4）肝内酶活性比血清高约 100 倍，只 要 1%的肝细胞坏死，即可使血清 酶活性增高 1 倍，因此是最敏感 的肝功能指标之一。 （5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏 脾脏及脑内也含一定量的ALT {意义} 急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。 重症肝炎可出现胆-酶分离现象 肝却血亦可明显升高。 心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故 ALT 升高时应综合考虑。 2、AST （1）见于肝细胞的线粒体...
