第 1 页 共 10 页 幼 儿 园 体弱儿 及肥胖儿 管理制度办法 幼儿园体弱儿及肥胖儿管理制度办法 (一)体弱儿管理 1．管理范围 体弱儿包括：营养性缺铁性贫血、维生素D 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、先天性心脏病、癫痫病、发育行为异常、常见畸形等。 2．管理方法 1)建立体弱儿登记制度，全部体弱儿应登记在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上。 2)专案管理：对患中度及中度以上营养性缺铁性贫血、活动期维生素D 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良的儿童均应建立体弱儿管理卡片，进行专案管理，填写“北京市儿童保健记录”中相应的专案管理记录。针对儿童疾病及时进行干预、指导及追踪随访。 3)管理措施：详见如下具体各类管理。 蛋白质-能量营养不良儿童的管理 1．管理对象：儿童入园体检及定期体检中发现患有蛋白质-能量营养不良的儿童。 2．管理内容： 第 2 页 共 10 页 1)入园体检和定期体检中发现的营养不良儿童应在“体弱儿童及肥胖儿童登记册”上进行登记，并填写“北京市儿童保健记录”中的营养不良专案管理记录。 2)对每个营养不良儿童进行病因分析，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。 3)定期对营养不良儿童进行监测：每月测量身高、体重 1次，并进行生长发育评估，把情况及时通知家长，配合医院治疗。 4)转诊：重度营养不良儿童、中度营养不良儿童连续 2 次治疗体重增长不良、或营养改善 3-6 个月后身长或身高仍增长不良者，需转诊至医疗保健机构。转诊后定期了解儿童转归情况，协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 5)结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≧M-2SD 即可结案。 3．管理措施 1)对于存在现阶段营养不良问题的患儿，包括消瘦、生长迟缓和绝大多数低体重的患儿进行管理。 2)应认真查找病因，例如：是否患有急慢 性 感 染 或其 他 疾病，喂 养方法是否得当 ，食 物 选 择 调 配是否合理，有无 不良饮 食习 惯 等 。 3)有针 对性 的进行营养指 导 ，如进食 量、各 种 营养素 摄 入量的评估与指 导 。 第 3 页 共 10 页 4)对单纯的营养不良原则上不用药物治疗：对于严重慢性营养不良患儿，如病情严重，或合并其它疾病时，应给予相应的治疗。 5)生长迟缓的患儿目前营养尚可，其身材低矮主要是过去喂养不当，或反复患病引起的，应注意合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等，使其以后...
